大病保险全覆盖难掩五大症结 保监会连发五文补漏洞
向日葵保险网
[导读]：大病保险的快速发展难掩经营过程中存在的定位不清、统筹层级低、医疗管控力度小、保障政策不统一、经办险企能力不足五大症结。
除此之外，黄洪还指出，一些地方在制定大病保险时，定的起付线很低，封顶线很高。605个大病保险项目，有近一半没有封顶线。这实际上也不符合大病保险经营的规律；与此同时，过度医疗、过度检查的问题仍存在。
限定三年经营首提退出机制
目前，大部分经营大病保险的保险公司处于赔本赚吆喝的状态，为了防止保险公司中途退出，并防止大量的医疗、投保等数据涉密，保监会还在保险公司经营大病保险前后设两道关卡，即限制三年经营并引入退出机制等。
投标管理办法中明确保险公司中标后，应按照招投标文件规定，与投保人签订大病保险合作协议。大病保险合作协议的期限原则上不低于三年，大病保险合同内容可每年商谈确定一次。朱俊生表示，保险公司承办大病保险业务前期需要和保监、医保等部门进行对接，且还需要配置专业的医疗人才。如果经营一年亏损严重就退出，不利于跨年度的风险分散。
黄洪还表示，每年将大病保险纳入专项检查，对违法违规行为从严从重查处，对服务能力薄弱的机构提出整改要求。对现场检查中发现的恶意竞标行为采取取消资质、重罚责任人员等措施，对弄虚作假套取费用、借大病保险业务输送不正当利益严肃处理。
