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2018年起城乡居民医保"二合一"将可持社保卡实现实时结算
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[导读]:本市新农合与城镇居民医疗保险整合工作有了时间表。记者从昨天举行的整合城乡居民基本医疗保险制度工作会上获悉,2016年12月底前,各统筹地区将出台城乡居民医保制度整合的具体实施方案;2018年1月,本市城镇居民医保与新农合两项制度将合二为一,届时,400多万城乡参保人员就医将可持社保卡实现实时结算。
  本市新农合与城镇居民医疗保险整合工作有了时间表。记者从昨天举行的整合城乡居民基本医疗保险制度工作会上获悉,2016年12月底前,各统筹地区将出台城乡居民医保制度整合的具体实施方案;2018年1月,本市城镇居民医保与新农合两项制度将合二为一,届时,400多万城乡参保人员就医将可持社保卡实现实时结算。
 
  两类参保人员共404万余人
 
  目前,本市的医疗保险可分为三大类,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险。
 
  2011年,本市面向城镇老人、学生儿童、无业居民建立了统一的城镇居民基本医疗保险制度,目前参保人员达180.6万人,参保率为98%以上,政府每年为每人平均补助1000元。
 
  新农合是在2014年正式启动的,是由农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,目前参保人数为223.8万人,参保率达99%,政府每年人均补助1040元。
 
  今年1月,国务院印发文件,要求整合城乡居民基本医疗保险制度。此次改革涉及的主要是城镇居民医保和新农合。
 
  市卫计委有关负责人介绍,本市新农合目前为区级统筹,门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区存在差异,且与城镇居民基本医保不同。由于缴费标准不统一,药品目录、诊疗目录不统一,待遇水平不统一,城乡居民平等享受医疗保障权益受到影响,并造成资源浪费。
 
  新农合管理划转人力社保部门
 
  按照中央精神,本市目前已经制定了整合方案。在2018年初,本市将在管理机构、政策和信息系统上进行全面整合。第一步完成对城乡居民医保管理机构的整合,目前,市卫生计生委新农合管理机构正在与市人力社保局进行交接,按“物理平移”的方式,8月底前市区两级新农合管理机构将整体划转到同级人力社保部门。
 
  市人力社保局有关负责人介绍,各区、街道乡镇、社区村以及医疗机构中,从事新农合经办管理服务的在编和聘用人员,也将在人力社保部门的管理下继续履责。
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