截至今年9月底,大病保险制度已为10.5亿城乡居民提供了风险保障,有效缓解了因病致贫和因病返贫问题。
这是记者29日从保监会举行的保险扶贫新闻发布会上了解到的。大病保险制度实施以来,有效提高了城乡居民大病保障水平。1至9月,大病保险患者实际报销比例在基本
医保的基础上提升了13.85%,个案最高赔付达111.6万元。
同时,通过加强系统建设和与基本医保系统进行对接,2016年保险业承办的大病保险项目中有414个项目实现了“一站式结算”,80个项目实现异地结算,使大病患者享受到快速便捷的结算服务。
中国人寿副总裁徐海峰在发布会上介绍了该公司近年来开展大病保险业务、参与扶贫工作的主要情况。据徐海峰介绍,中国人寿积极响应部分省市大病保险责任向贫困人群倾斜的政策,通过降低起付线、提高给付比例、提升封顶线等倾斜性设置,扩大大病保险的覆盖面。为更好地提供服务,中国人寿在业内率先开发专门的大病保险信息系统,推进基本医保、大病保险及医疗救助一体化管理,使多个制度有效衔接,并在部分地区探索开展异地结算、异地转诊等服务。与此同时,中国人寿通过包括驻院代表在内的专职服务团队宣传医保政策,协助办理住院手续,开展住院探访,大大改善了参保人的就医体验。为不断扩大保险供给从而丰富创新扶贫举措,中国人寿还积极推进小额保险业务,针对特定地区、特定环境,推行一揽子扶贫保险方案。截至目前,中国人寿已在23个省市开展300多个医疗经办项目,年度服务人数5000多万人,管理资金60多亿元。