如今全民基本
医疗保险的全覆盖和城乡居民大病保险的实施，使全民基础医疗及大病救治均得到进一步的加强。省政协委员、山大齐鲁医院健康体检中心主任张志勉认为，目前医疗领域及社会各界均存在“重医疗、轻预防”的观念，其实应将“健康关口前移”，将健康体检纳入到
医保报销中。
现状：不重视体检，我国胃癌检出率不到20%
“在体检中，我经常会遇到这样的病例，一些肝癌或者肺癌患者，出现咳血、疼痛症状时才来就医，一检查已经是晚期了。癌症早期治疗效果最好，然而早期并没有什么症状，不通过检查是很难发现的。”张志勉说，治未病比治大病更容易、成本也更低。然而在我国，疾病的早期诊断率并不高，以胃癌为例，目前日本、韩国的早期诊断率在80%以上，我国还不到20%。
张志勉介绍，在医疗服务发达的国家，居民拥有家庭医生，掌握个人的健康档案，家庭医生定期给出建议，让居民检查潜在健康风险的项目。在加拿大，持有有效健康卡的居民，每年可以免费享受一次体检；在美国，体检属于预防项目，一般会纳入医疗保险并全部报销或者负责主要部分。
省中医治未病中心主任谭奇纹也介绍，此前日本的胃癌发病率很高，但后来政府强制50岁以上的居民必须每年做胃镜检查，其发病率大大下降。美国的肠癌发病率本来很高，随后政府拿出专门费用，用于人群的免费肠镜检查，其肠癌发病率后来下降了17%多，“这些例子都说明了未病先防的重要性。”呼吁：体检费应纳入医保以鼓励市民健康预防
在我国，受制于供给能力，中国的医疗服务体系还没法跟踪大多数居民的健康情况，全面体检是绝大多数人了解个人健康情况的唯一渠道。但在现实生活当中，不少市民健康意识不强，经济条件有限而舍不得花钱定期体检，往往是小病熬成大病，甚至错过了最佳治疗时机。“所以我建议将健康体检的费用纳入医保报销范畴中，这是让市民自觉体检的一个有效鼓励措施。”张志勉呼吁。
张志勉说，近年来，恶性疾病及慢性疾病患者增多，但我们医保费用只针对已发生疾病住院的治疗支出，而没有用于“预防”上。在我省的医保使用范畴中就明确提出医保个人门诊费用不能用于健康体检，这与“健康中国”“关口前移”的国家战略是不相符的。其实在很多省份，医保费用已可用于健康体检，甚至健身也可以用医保。比如广东、广西、河南和四川等。
不过对于医保用于健康体检，此前也存在着很多争议。有业内人士认为，医保的初衷是为了基础医疗保障，将高额的体检费用纳入医保，可能会出现盲目报销，增加医保负担。现在有些地方的医保基金压力很大，如果把钱用在体检上，别人住院或者生了大病需要保障，结果钱却没了。在这种情况下，有限的资金一定要优先保障住院。另一方面，近年来兴起的第三方健康体检机构也饱受诟病，他们可能滥检查提高检查费用。
说法：长期来看不会给医保资金造成很大负担
张志勉认为，全民体检产生的高额体检费，短期来看会令基础医保产生不小的支出，但长远来看并不会造成很重的负担。我国90%的医疗资源集中于疾病的中晚期治疗阶段，高比例的中晚期病人构成了医保报销的主要部分，如果普及全民体检，虽然增加了体检支出，但可以有效减少中晚期治疗的昂贵费用。有研究表明，在预防上投入1元钱，能节省医疗花费8元钱。“以大病医保覆盖的尿毒症为例，发病大多源于高血压和糖尿病，这两种慢性病，如果发现得早、干预得好，就不会恶化到尿毒症。尿毒症的血液透析支出每次约400元，每年需要100次以上，各类医保报销70%以上。”张志勉说。
谭奇纹表示，健康体检纳入医保可以循序渐进地推进。先推广常规基础项目的检查，如针对高血压、高血脂、糖尿病等高发病的基础检查，这些病早发现早治疗效果好、性价比高。
此外，张志勉说，究竟是个人账户支付还是统筹基金支付，对于什么类型的人进行健康体检，在哪家医院进行体检，用什么样的体检手段，安排多少额度或比例的报销费用，年体检的次数等，可以因地制宜。
