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嵊州:严查医保定点药店违规火力全开
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[导读]:为进一步规范基本医疗保险定点零售药店的医保服务行为,保障基本医疗保险基金安全,市人力社保局从2月份起,对我市基本医疗保险定点零售药店医保违法违规行为实行“记分制”管理。
  1月27日至2月2日,市人力社保局分7个检查组,对46家医保定点零售药店进行了巡查。
 
  依据相关规定,对检查中发现存在医保违规行为的8家药店,市人力社保局发出了责令整改通知书,其中易心堂大药房江滨药房、众生大药房暂停医保服务3个月,兴元堂大药房暂停医保服务4个月。
 
  此外,在1月底,市人力社保局还对前阶段集中检查发现存在医保违规行为较多的11家医保定点医药机构,分别作出拒付1至5倍违规基金、暂停医保服务3至6个月并责令整改的处理,起到了较好的警示震慑作用。
 
  据介绍,为进一步规范基本医疗保险定点零售药店的医保服务行为,保障基本医疗保险基金安全,市人力社保局从2月份起,对我市基本医疗保险定点零售药店医保违法违规行为实行“记分制”管理。
 
  根据该管理办法,经查实存在医保违法违规行为的药店,对每项违法违规行为实行量化记分(每项计0.5分—12分不等)。当年度累计记分在2分以下的予以警示通报并责令整改;累计记分达到3分的,暂停医保服务协议3个月,且每增加1分暂停医保服务协议依次延长1个月;累计记分达到12分的,终止医保服务协议,取消医保定点资格,被取消定点资格的药店两年内不得重新申请定点。
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