从市人社局获悉,为方便广大参保人了解
医保门诊大病政策、办理门诊大病业务,市
社保局强化社保商保合作,联合平安
养老保险股份有限公司青岛分公司共同推出门诊大病预受理服务,参保人可在线提交申请材料并进行网上预审和进度查询。目前,该服务已在城阳区上线试点。
医保门诊大病预受理是市社保部门借助社商合作平台,运用互联网+,推出的一项创新便民服务举措。参保人在办理门诊大病时通过手机APP拍照上传相关病历和检查报告,进行网上预申请,提前了解所申请的病种是否符合办理条件、办理材料是否齐全等。预审通过后,参保人可携带上传材料原件到社保经办窗口进行即时办理。参保人也可通过APP实时查询办理信息及办理状态。记者了解到,参保人员在申办门诊大病证,根据自己的病情,填写《青岛市社会
医疗保险门诊大病申请审批表》,并携带有关申报材料,主要包括申办病种的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告,一寸免冠照片一张、社会保障卡等,报其参保地所在的市、区(市)社保经办机构审批。其中,选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区(简称市内六区)社区医疗服务机构的市内六区参保人申办门诊大病,到其选择的社区医疗服务机构所属的市内各社保分局及崂山区、城阳区、黄岛区社保经办机构申请办理。
下一步,经过试点完善后,门诊大病预受理服务将适时向全市推广。
55个病种可办门诊大病证
尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植;白血病;高血压病合并心、脑、肾等并发症;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;特发性肺纤维化;支气管哮喘;支气管扩张症;肾病综合征;慢性肾功能不全;再生障碍性贫血;溶血性贫血;骨髓增生异常综合征;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;原发性骨髓纤维化;过敏性紫癜并肾病;特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);尿崩症;皮质醇增多症(库欣综合征);原发性醛固酮增多症;类风湿性关节炎(活动期);系统性红斑狼疮;结节性多动脉炎;白塞氏病(贝赫切特病);系统性硬化症;多发性(皮)肌炎;脂膜炎;癫痫;帕金森氏病;多发性硬化;重症肌无力;运动神经元病;肢端坏疽;股骨头缺血性坏死;结核病;精神病;干燥综合征;自身免疫性肝病;肝豆状核变性;颅内良性肿瘤综合治疗;慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;慢性丙型病毒性肝炎;心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;血友病;肢端肥大症;原发性肺动脉高压;四氢生物蝶呤缺乏症(BH4缺乏症);强直性脊柱炎;克罗恩病;戈谢氏病;生长激素治疗类矮身材疾病。