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北京将实施老年人医保报销社区倾斜
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[导读]:今年全市各部门将计划七项老龄相关工作。其中在提到医保报销政策的调整方向时,《要点》明确,在今年11月底前,在本市医药分开改革中,相关部门要对基层卫生机构和大医院实行“差异化”的医事服务费医保报销政策,提高基层卫生机构医事服务费报销水平,使老年人在社区卫生机构的个人负担明显低于大医院。
  从北京市民政局获悉,日前召开的市老龄委2017年第一次全体会议正式印发了《2017年北京市老龄工作要点》(以下简称《要点》)。根据《要点》,今年全市各部门将计划七项老龄相关工作。其中在提到医保报销政策的调整方向时,《要点》明确,在今年11月底前,在本市医药分开改革中,相关部门要对基层卫生机构和大医院实行“差异化”的医事服务费医保报销政策,提高基层卫生机构医事服务费报销水平,使老年人在社区卫生机构的个人负担明显低于大医院。
 
  在新一轮医改过程中,将大医院、三甲医院中过于集中的资源、患者分散到各级医疗机构中,让资源更合理、充分地被利用,已成为一个主流的改革趋势。此前曾有分析称,长期以来,中老年患者已形成无论病情轻重缓急一律去大医院看病、定期去三甲医院拿药的习惯,在一定程度上使得他们身边的社区医院被“忽视”了,如果能从医保报销层面给予基层医疗机构更多倾斜,将会更有力地吸引这部分人群调整看诊、拿药去向。
 
  其实,去年北京市人社局就曾出台新政明确,全市将进一步加大在社区就医的倾斜力度,全力保障参保人员在社区就医用药需求,减轻个人医疗费负担。据介绍,目前,本市参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,如果参保人员到社区医疗机构就医,门诊报销比例可达到90%。举例来说,职工王女士患糖尿病多年,长期服用的一种降糖药每年药费5200元。在三级医院报销的比例是70%,个人负担1560元。如果王女士在社区就医用这种药,个人负担只有520元,每年就可以节省1040元。
 
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