39岁的彭勇，由于他在一个写有“肾功异常10+年”的病历上签字，导致保险不赔付。

究竟发生了什么事情呢？。

诊断患上尿毒症，患病之前投了保却被拒赔

在重庆一家汽修厂工作的彭勇，去年12月突感身体无力，后诊断为尿毒症，需要立即治疗。

悲痛之余，妻子提醒他去年7月单位帮员工买意外险时，他顺带买了一份重疾团险，交100元，最高赔付4万元。

彭勇说，他之前从未得过重大疾病，保险公司并未对他进行体检，只口头询问是否曾患重大疾病。当时，他曾向他的保单经办人高玲咨询，尿毒症算不算重大疾病，对方给予了肯定答复。

然而，保险公司打来电话称，调查发现彭勇“投保前隐瞒病史”，不能予以赔付。

他追问原因，对方称三甲医院的病历本上写了肾功能异常10多年，属于带病投保。

彭勇细看病历本上，果然写有“肾功异常10+年”。他很惊讶，他只是在医院准备做手术，在与医生交流病情时，自称肌酐很高，做过十几次透析，但是为什么会变成“肾功异常10+年”呢？

这家医院肾内科的主治医师杨健说，病历本上这一段文字是他根据彭勇口述记录的，且经过彭勇确认签字。彭勇说，他当时没有细看，以为没有问题便草草签字。

如今，到底是彭勇说错了，还是医生记录错了，已经很难考证。

按照《病历书写规范》，医生修改病历要经过严格流程，不得任意涂改。目前，杨健已经请示了医院领导，如果彭勇拿回病历本，他愿意配合保险公司，经过合法合规的程序，在有资质的第三方医疗鉴定机构的鉴定下，确认彭勇并没有肾功能异常10多年，然后对“肾功异常10+年”进行修改。

既往史一般由患者告知，病史调查通常在理赔时

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针对彭勇声称“投保时，保险业务员只口头询问了我身体是否健康，有无重大疾病史”，保险专家透露，除了年级较大的投保人，保险公司一般不会在投保前就对其进行体检或对既往病史进行调查。

对于投保人的健康状况，基本由投保人主动告知，“投保容易，但理赔的时候就复杂多了。”

等投保人生了重大疾病理赔时，保险公司会通过第三方机构对投保人进行调查，一旦发现投保前隐瞒病史，将依照合同约定不赔偿、不退保费。

业内人士称，这是从成本考虑的。如果所有投保人都在投保时进行体检或调查，成本将提高许多。真正生了病需要理赔的，所占比例非常小，那时再调查过往病史也不晚。

如何避免无法索赔

如果你已投保重大疾病险，如何才能有效避免彭勇这样无法索赔的尴尬呢？

1、到正规、二级以上的医院检查，拿到病情确诊书或相关材料，这是理赔的重要依据。与医生交流时，如实告知病情，不要捏造病情。

2、病历本上签字时，请认真核对，避免因为口误或口音问题导致误会发生。

3、妥善保存医院出具的材料。有些投保人认为“医院存有病情相关的材料，自己的材料丢失了也不要紧”，这是错的。

4、确诊为重大疾病后，请查看保单中对重大疾病的解释，甄别自己的病属不属于投保范围，并及时与保险公司联系。

如何修改病历错误

如果不小心，在病历上出现不实的地方，该如何修改？根据《病历书写基本规范》及其他相关规定，如果有以下三种情况，修改病历是合法行为。

1、书写出现错别字，应该用双线画在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

2、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名。

3、如遗漏重要内容需补记时，医师应当在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名。

4、如果出现彭勇这种病历差错，则不属于上述三种情况，要更正他的病历，需要委托第三方医疗鉴定机构对彭勇的病情进行鉴定，确认没有该病才能更正。另外，还可以向院方上级主管单位提出申请，出具相关病历等证据证明病历本上的信息有误，由主管部门要求院方更正。