网上看病开药首次纳入医保门诊统筹
向日葵保险网
[导读]:互联网医院分为两种模式:互联网+医疗服务模式,以及医疗机构+互联网技术模式。
银川市卫计委主任田永华表示:“条例条规我们实现了突破,国家医疗机构条例里面是没有互联网医院的,由于我们是宁夏回族自治区,可以自己制定条例条规,所有审批均由银川行政审批局负责。”
在新出台的文件中,医保报销无疑是一大重磅。
根据《办法》规定,参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病费用,而且凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费,也能实现医保报销。另外,不仅可以用医保个人账户支付,互联网医院也被纳入门诊统筹,按比例报销。
具体来说,互联网医院的图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊、购买药品等,均可以跟在实体医院看病一样,正常使用医保。网上门诊统筹基金所需资金,从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。此前,全国各地对于互联网医院的医保管理,主要的尝试方式为个人账户支付,纳入门诊统筹尚属先例。目前只有好大夫互联网医院可以医保报销。
好大夫在线医务执行院长葛春龙告诉21世纪经济报道记者:“个人账户是个人的,统筹账户是社会资源,以前没有外放,只在线下医疗机构、药店流通,现在这个口子打开了。”
试点中,银川市人社局对医保在互联网医院上的使用做了区域、医疗机构、医生级别、金额限制。其中,城乡居民医保统筹账户年度支付金额最高50元,职工医保统筹账户年度支付最高120元。
银川市人社局局长尤峰进一步表示:“互联网医院由于一些政策没有到位,功能还没有得到全部发挥,例如对互联网医院认可问题、电子处方与医保衔接问题、职称评定问题等。这些问题不解决,互联网医院还是一个边缘化的医疗机构。所以我们联合卫计委出台了系列政策,有的是全面铺开、有的是采用试点形式,来支持互联网医院发展。”
互联网医院集中落户银川
在线医保开通当日,七乐康、丁香园、北大医信、春雨医生等15家互联网医疗企业在银川获得互联网医院资质,加上之前入驻的“好大夫”、“微医”,共有17家互联网医院落户银川。