[摘要]:首府乌鲁木齐各生育保险定点医疗机构目前已签订协议,自4月1日起,必须向生育保险参保职工提供生育门诊或住院刷卡就医服务。
记者3月31日从市劳动和社会保障局生育保险处了解到,目前,首府50家生育保险定点医疗机构网络已基本稳定,都可以提供刷卡服务。
如果医院拒绝参保职工刷卡就医要求,职工可以向医院医保办或院领导反映。对于违反协议内容,不为参保职工提供刷卡就医服务的医院,年底考核时将扣分,拒绝达到一定次数,将取消医院的定点资格。
生育保险处相关负责人提醒参保职工,在到定点医疗机构进行产检或住院之前,需先向院方出示医保卡。此前还需到所居住的街道办事处(劳动保障所)办理生育保险备案手续。
参保职工在做上环、取环、结扎计划生育手术时,不需要提前备案,可直接持卡到定点医疗机构就医。
非乌鲁木齐户籍生育保险参保职工,持有异地生育服务证的,必须先到居住地街道办事处计划生育办公室确认生育服务证的真实性。
我市生育保险实行网络结算政策自今年1月1 日起施行,部分定点医疗机构因网络升级等原因,之前没能为参保职工提供正常刷卡服务,在此之前已经自付现金在定点医疗机构进行了产前检查的。
生育以后,刷卡结算的产前检查费用不足950元的差额部分,本年度内皆可持相关检查票据,到市劳动保障大楼三楼工伤生育待遇审核科报销。
从今日开始,参保职工不需要再跑社保部门报销相关费用。可享受生育津贴的人员,生育津贴也将直接打到参保职工个人银行卡上。
相关负责人提醒参保职工,产前检查报销项目依据《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险产前检查项目目录》执行,超出目录的检查项目,费用需自理。做产前检查时,参保职工可向医生询问是否属于目录内检查,以做到心中有数。
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