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买了医疗保险后可以报销生育费用吗?
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[导读]:补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人。具体咨询一下当地社保所,以便获取权威解释。

咨询问题:我想问下,如果我们公司给我投保的是:企业养老,地方养老,工伤,失业,住院基本医疗,社区门诊医疗。这样可以报销生育费用吗?

咨询网友:Samira (东莞)

专家解答:

北京 平安人寿 谭飞

生育险才能报。

连续缴费九个月才可以享受生育津贴。参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付;

对于不满9个月的,上述前两项费用依旧由生育保险基金支付,但生育津贴要由用人单位支付。

参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。

补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人。具体咨询一下当地社保所,以便获取权威解释。

东莞 新华人寿 李冠辉

社会生育保险是国家针对女性生育行为、生育特点,通过国家强制手段征集生育基金。

为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助,保障参保母子的基本生活和健康,确保社会人口再生产和妇女、儿童权益的一项社会保障制度。
 
生育保险费缴交办法:
 
职工生育保险根据“以支定收、略有节余”的原则筹集基金。上述第二条第(一)项中单位职工的生育保险费由单位按全部在职职工上年度月平均工资总额的0.5%逐月缴纳;

第(二)项中单位职工的生育保险费由单位按本市(镇)上年度职工月平均工资的0.5%乘以在职职工人数逐月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。
 
生育保险待遇: 

参加生育保险的职工,在投保两个月后,符合省、市计划生育规定的生育或计划内怀孕流产的。

根据其参加综合基本医疗保险或住院基本医疗保险,分别按以下标准,一次性享受定额的生育津贴和生育医疗费待遇:
 
参保产妇生育出院后,若在产褥期(产后六周内)患生育引起的疾病时,其住院基本医疗费分别按以下办法支付(其他疾病按医疗保险规定处理):

参加综合基本医疗保险及生育保险的女职工可由生育保险基金报销90%,个人负担10%;参加住院基本医疗保险及生育保险的女职工,由生育保险基金支付80%,个人负担20%。

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