咨询内容:上海只有本地人能买社保,外来人员只能缴纳综合保险。我在上海一家私企工作,单位帮我们这些外地人买了综合保险,请问综合保险里面有生育保险这一项吗?外来人员的生育报销政策是什么呢?
咨询网友:上海 若凡
专家解答
上海平安人寿 陈世珍
在参加综合保险期间,外来从业人员发生工伤或者住院医疗的,可以按照《暂行办法》和本实施细则规定的标准和程序,向相关保险公司领取工伤或住院医疗保险金。
你因生育发生的住院费用可以向保险公司报销住院费用。详细情况请你通过上海市劳动保障服务网(www.12333.gov.cn)、劳动保障咨询电话12333咨询。
上海明亚经纪 王诗卉
生育费用属于综合保险中的住院医疗保险这一项。但要享受此项保险待遇必须要在本市基本医疗保险规定的定点医疗机构住院医疗,这点很重要。
住院医疗起付标准1500元,1500元以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。最高支付限额以综合保险基金实际支付金额累计。
上海中国人寿 王勇
综合保险中没有生育补贴,只有住院医疗这块,而且是1500起付,不过我们公司有那种母婴生育保险卡,是医院直销的,100元每份,具体的你打95519询问.
上海顶泰代理 王静
有关生育费用,综合保险是这样规定的:凡是参加外来人员综合保险的,住院费用可以报销,起付金额是1500元。超过此金额的部分,由保险公司报销80%。剩下的部分由所在企业支付。
也就是说,综合保险里面虽然没有生育保险这一项,但是可以以住院报销的形式对生育费用进行部分报销。详细情况请咨询社保局。
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