咨询内容:我是外地户口,目前在上海就业,由公司缴纳外来人口综合保险,我在上海生育,可以享受生育保险报销吗?外来人口综合保险指定医疗机构有哪些?
咨询网友:咖啡豆 (上海)
专家解答:
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外来人口综合保险在上海生育可以报销住院医疗部分,起报价是1500元,1500以下是单位出,超过1500元按80%报销,1500以上20%是单位出,至于有医疗机构,一般是上海医保定点医院都可以报销,具体有哪些医院你可以打962218咨询。
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应该不享受这个福利,除非您的爱人是上海户口,她(他)可以到他的单位报销医药费,具体您可以拨打12333咨询。综合保险并非社保,其中不包括生育险,所以无法享受。疾病住院则不限,在医保定点医院住院可进行报销。
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已经帮你询问过12333了,具体答复是这样的:只要你满足这两个条件都是可以报销的。您只要是签定了劳动就业合同,公司有交综合保险,您肯定没问题。
您必须是在计划内生育。(计划内是指只要您不是超生,第一个孩子算计划内。若是生第二个孩子也没问题,前提是只要您有准生证也算计划内,所以我相信您应该在计划内)。
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参加了综合保险,在上海生育,1500元起付线以上报销80%,医疗机构是指上海医保的定点机构,12333是这样回答: 起付段是1500元,起付段以内是公司报销,超过1500元后,超过部分的80%机构报销,剩余的20%是公司来报销!产前的检查费用只要符合报销范围都是可以报销的,所以您要把您所有去检查的费用的发票都保管好。
962118是这样回答:只有住院才报销,不住院发生的费用是不报销的!起付段是1500元,起付段以内是个人支付,超过1500元后,超过部分的80%机构报销,剩余的20%是个人来支付。
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