【摘要】以下是广州市企业职工生育保险异地分娩申请表,想异地分娩的职工必须填写的资料。
广州市企业职工生育保险异地分娩申请表
个人电脑编号 工 作 单 位 姓 名 预 产 期 产前检查地点 产前检查医院 是否领取就医凭证 就医凭证编号 丈夫户口所在地 丈夫工作单位 前往地点(详细地址) 前往地点亲属姓名 与 本 人 关 系 参 保 单 位 意 见 章: 年 月 日 社 保 经 办 机 构 意 见 章: 年 月 日 以下由分娩医院或参保人填写 分 娩 医 院 名 称 (医院章) 医 院 等 级
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