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生育保险报销材料有哪些?
2010-08-11 15:19:40 向日葵保险网
[导读]:生育保险报销需要哪些材料呢?报销流程又是什么?结算标准如何划定?本文将对这些问题做详细回复。此外,关于异地分娩、产后并发症、急诊流产等报销情况也将做详细解释。
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【摘要】生育保险报销需要哪些材料呢?报销流程又是什么?结算标准如何划定?本文将对这些问题做详细回复。此外,关于异地分娩、产后并发症、急诊流产等报销情况也将做详细解释。

生育保险报销范围及携带资料

序号
报 销  类  别
携带资料
专 项 资 料
基 本 资 料
1
未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩
无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
2
异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)
《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
3
已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩
①《就医凭证》原件和复印件;
②由参保人或其家属出具的书面报告
4
产后并发症
 
5
经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用
①由参保人或其家属出具的书面报告;
②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

生育保险报销流程

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

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生育保险零星报销结算标准

 

孩子保障
被保人:0岁,女 ¥2047元/年
  • 身故/残疾 100,000元
  • 说明条款
  • 重疾保障 90,000元
给宝宝的低保费纯重疾高额保障
被保人:2岁,男 ¥7200元/年
  • 生存给付 158,400元
  • 身故/残疾 所交保险费*110%
  • 保费豁免
福佑金生
被保人:25岁,女 ¥6689元/年
  • 重疾保障 200,000元
  • 特定重疾(轻症)保障 40,000元
  • 身故/残疾 已交保险费
90后打工小伙为自己的保障
被保人:21岁,男 ¥2360元/年
  • 身故/残疾 100,000元
年轻夫妻互保保障计划
被保人:25岁,女 ¥4495元/年
  • 身故/残疾 200,000元
  • 重疾保障 180,000元
  • 特定重疾(轻症)保障 36,000元
国寿康宁终身重大疾病保险
被保人:36岁,男 ¥7820元/年
  • 重疾保障 200,000元
  • 身故/残疾 200,000元
  • 身故/残疾 200,000元
新华健康福星(2014)重疾保险
被保人:41岁,男 ¥20731元/年
  • 重疾保障 300000*(1+3%*保单经过整年度)
  • 身故/残疾 300000*(1+3%*保单经过整年度)
  • 保费豁免
东方红老来福
被保人:43岁,男 ¥20000元/年
  • 生存给付 1,044元
  • 生存给付 1,161元
  • 生存给付 400,000元

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