南京生育保险政策相关细则

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[导读]：南京生育保险调整后的待遇是缴费年限调整为10个月；配偶为无业人员的可享受门免费诊产前检查和流(引)产手术；生育保险的就诊流程包括登记、孕前期产前检查、孕后期产前检查、分娩及产后4个月内并发症等。

　　注意事项：如建《孕产妇保健册(卡)》时未做生育保险登记的，需在分娩住院或并发症治疗前挂号时告之医院，并补做生育保险登记，未登记前发生的费用由个人自理。

　　参保人员应持卡就医，参保职工在生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术发生的符合生育保险规定的医疗费用，属个人支付的，由本人与定点医疗机构结算;属基金支付的，由统筹地区经办机构与定点医疗机构结算。

　　四、生育保险零星报销范围和流程

　　符合下列情形时，可采取零星报销方式按定额结算。用人单位携带职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证(或《批准再生育一个孩子生育证》)、街道(乡镇)出具的无业证明和出院小结、医药费用明细清单、住院票据原件等材料，在规定时间内到统筹地区经办机构办理相关手续：

　　1、男职工配偶发生的产前检查及分娩、流(引)产费用;

　　2、单位欠费期间发生的产前检查及分娩、流(引)产费用;

　　3、职工在领取失业救济金期间分娩或实施计划生育手术的;

　　4、异地分娩或实施计划生育手术的;

　　5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术的;

　　6、在原单位参加生育保险已退休的女职工实施取出宫内节育器或流(引)产手术的。

　　五、生育保险不予支付的范围

　　(一)下列情形发生的医疗费用，基金不予支付：

　　1、就医时未按规定使用《社会保障卡》；

　　2、非本市生育保险定点医疗机构就诊(抢救除外)；

　　3、在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术；

　　4、治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等;

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