今年1月4日,钟女士向这三家保险公司索赔,但除泰康人寿于3月20日做出赔付外,中美联泰大都会人寿和中英人寿两家保险公司均于4月1日明确表示拒赔,且不退还所交保费,原因是戴先生投保时已患“原发性肝癌”,然而在投保时却未将真实情况告知。因此,保险公司解除其保险合同,并不承担身故保险金责任及不退还所交保费。钟女士及亲友均表示不能接受这样的答复,称不排除通过法律途径来维护其权益。而上述两家公司也表示,由于拒赔理由充分,并掌握戴先生的医院就诊记录,因此已做好应诉的准备。
事件回放
身前所购三份保单保险公司一赔二拒
戴锦平夫妇都是广东省汕尾市海丰县公平镇西坑横岭下村人。去年11月11日当天戴锦平都不曾回家,钟女士四处寻找也找不着。直至第二日凌晨,亲友才在村子周边找到,当时戴锦平已全身冰凉,身上满是酒味和呕吐物,而随后医院赶来抢救也无济于事。
在清理丈夫遗物时,钟女士发现了三份分别为泰康人寿《泰康赢家理财投资连结险》、中英人寿的《财智人生终生寿险(万能型)B款》、中美联泰大都会人寿(下称大都会人寿)《吉祥如意定期两全保险(分红型)》及附加吉祥无忧提前给付长期重大疾病险的保单。原来,去年7月份戴锦平在广州经商时,曾在银行和经代公司分别购买上述保险公司的产品,各份保单保额均为30万元,不过戴从未告知妻子。有了这三份保单,一家数口的生活又有了希望,同年11月14日,钟女士向上述三家保险公司报案。今年1月4日,钟女士向上述三家保险公司索赔。
但是,三家公司的理赔结果却让钟女士大失所望。除了泰康人寿3月20日赔付家属共325933元外,中英人寿和大都会人寿均以戴先生投保前已患“原发性肝癌”,却未告知保险公司为由拒绝支付保险赔偿,并不退还所交保费。
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