一、保险公司难辞其咎
在保险公司的实际理赔中,客观存在着惜赔现象。会对赔款进行一定控制,一般表现为拖赔、少赔、拒赔。
有数据显示,当一家公司为投保人提供服务时,如果投保人感受良好,他会将他的经历告诉10个人;如果投保人感受不佳,他会将他的经历告诉50个人。所谓“好事不出门,坏事传千里”。因此,即便现在保险公司在理赔问题上的态度已经摆正了,但早期因惜赔问题导致的恶劣影响消除起来还需要一定时间。
二、部分代理人素质低劣
一些保险代理人职业道德低下或专业知识贫乏,也是造成消费者感觉保险理赔难的一大原因。虚假的宣传与刻意或无意的误导,投保过程中的违规行为,比如夸大保障范围和理赔金额,代投保人签字,怂恿投保人,不如实告知存在的疾病、多报收入等,都给投保人未来的理赔埋下了隐患。
还有的保险代理人,售后服务意识却非常淡漠;或者发现投保人失去加保及转介绍的能力后,在服务上就大打折扣,发生理赔时让投保人自己准备资料、去保险公司申请理赔。
三、投保人自身的过错
比较常见的过错包括,投保时不如实告知,隐瞒病史带病投保;不清楚具体的保险责任,比如投保时不仔细看条款,或者有时候就算代理人当时讲明白了,但时间一长就记不清或记错了,潜意识里自然是希望保得越多越好;代替被保险人签名;触发免责条款,如酒后驾车或无照驾驶,等等。
最常见的错误行为就是因担心保险公司加费或拒保,在投保时不如实告知健康状况,结果在理赔时病史败露,被保险公司拒赔。这些过错,与很多投保人对保险的重视程度不够、保险知识匮乏、法律意识淡漠有关。
四、舆论导向推波助澜
一件被保险公司正常理赔的案例,报纸电视一般都不会报道;只有发生了理赔纠纷的案例,才可能见诸媒体,甚至被大肆渲染,因为这符合大众的关注取向。时间长了,自然会让消费者容易产生保险理赔难的印象。
与保险公司相比,投保人是弱势群体,当理赔发生纠纷时,舆论从感情上会倾向于同情弱势群体,从而对保险公司产生一定的负面影响。口口相传中,以讹传讹也很普遍。当讲述“保险理赔真难”的案例时,极少有人去深究案例的具体情况,如出险情况、拒赔原因等,却热衷积极地传播“保险理赔难”这样一个看似深得人心的结论。
看来保险理赔的原因有种种,不是一个巴掌拍得响的,只有相关人员都从自我做起,规范自己,提高自己的素质,才能减轻此现象的发生。
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