2008年9月,韩女士为其刚出生60天的儿子小伟投保了太平人寿“阳光天使”两全保险,附加重大疾病保险,保额共计6万元。另外,她又为儿子投保了太平人寿IPA综合意外伤害保险,保额5万元。
没想到四个月后,小伟就因支气管肺炎住了院,共花费医药费822.08元。待小伟康复出院后,韩女士立即联系保险代理人,委托其向太平人寿申请理赔。几天后,小伟获太平人寿559.56元理赔给付,其家人第一次真切感受到保险带来的保障。在以后的3年时间,太平人寿这套保险计划成为小伟的“守护神”,小伟多次因上呼吸道感染及腹泻等疾病住院,并都很快获太平人寿理赔。甚至有一次韩女士上午到柜面办理了理赔申请,中午刚到家就接到太平人寿的结案通知电话。今年7月13日,小伟第七次获得太平人寿的理赔款。可谓三年间保险守护常在,理赔服务始终如一。
韩女士的理赔案例直观地呈现了保险对未成年被保险人的作用。一些家长通常认为成人才需投保医疗保险,其实,孩子在7周岁之前身体较弱,容易得病,生病住院概率也比成人高很多,因此,家长在孩子的幼儿时期可考虑适当投保少儿健康医疗险。据了解,少儿医疗险主要包括少儿重大疾病和少儿住院医疗两种。前者是给付型,即只要证实孩子确实患上保险合同范围内的重大疾病,保险公司就会按照约定的保额赔付;后者是补偿型,即以实际发生的全部费用为赔付上限,按照约定的比例或数额赔付。不过,购买医疗险并不等于孩子一生病就可以报销。一般来讲,对于发烧、感冒等门诊,保险公司都不予报销,只有住院、手术等大型花费才能得到补贴。
上述案例中,韩女士为小伟投保的太平人寿“阳光天使”保险和IPA保险就分别属于给付型保险和补偿型保险。IPA综合意外伤害保险是一款意外医疗与疾病医疗相结合的保险组合产品。它包含三款意外伤害保险和三款医疗保险,这六款产品可随意搭配组合,保障责任全面。小伟七次理赔都属于住院费用补偿医疗保险范围。该产品理赔次数不限,但每次理赔最高金额以约定的补偿金额为限。阳光天使少儿两全保险(分红型)附加阳光天使少儿重大疾病保险主要是对少儿患上重大疾病后提供保险保障。主险与附加险均有身故保障,重疾保障双倍赔付,主险与附险保费还均有豁免责任。
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