在中国保监会公布的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）中明确，凡是纳税人，都可购买税优健康险产品，保险公司不得因被保险人既往病史拒保，济南的不少寿险业人士对此感到有点“惊讶”。某寿险公司相关人士认为，“这种健康险产品本身带有一定公益性质，但更多实施细则和操作流程也需要进一步明确。”

　　[业内猜想]涉及人群广，或以团队为单位办理

　　在保监会此前解读《暂行办法》时表示，个人税优健康险产品在设计和管理上有不少明显特点，首先是所有纳税人都可购买个人税优健康产品，保险公司“不得因被保险人既往病史拒保”。

　　“‘不得拒保’确实让我们有点惊讶，这突破了商业健康险的一般原则。健康险产品的投保审核一直都非常严格，假如投保人有高血压病史，保险公司肯定会拒保。”济南某寿险公司相关人士介绍，“不得拒保”并不完全等同于允许“带病投保”。“既往病史”是指曾经患病但已好转，还是不论病情如何都不能拒保？这些还需要出台更详尽的细则和操作办法，保险公司也得设计出有针对性的产品。

　　《暂行办法》还明确，医疗保险简单赔付率不得低于80%；医疗保险简单赔付率低于80%的，差额部分返还到所有被保险人的个人账户。“这条规定主要是为了督促保险公司做到应赔尽赔，使被保险人最大程度上受益。”济南某大型寿险公司个险部负责人介绍，由于这项政策的受众为所有纳税人，涉及人群极广，推测将采取团队的方式来集中受理。

　　[门槛更高]大型险企“或更有能力做这事”

　　对于从事健康险业务的寿险公司来说，《暂行办法》对个人税优健康保险业务的经营条件做出了明确要求。

　　这些资质包括，满足保险公司偿付能力管理规定，上一年度末和最近季度末的偿付能力充足率均不低于150%；除专业健康保险公司外，其他人身保险公司应设立健康保险事业部；具备相对独立的健康保险信息系统，并与商业健康保险信息平台对接；健康保险事业部具有健康保险业务从业经历的人员比例不低于50%，具有医学背景的人员比例不低于30%等。

　　“门槛更高，这对于软硬件设施都比较完备的大型险企来说，无疑是个利好消息，他们或许更有能力设计出这种税优健康险产品。”上述负责人介绍，成立健康保险事业部，成为参与个人健康税优保险产品试点的必要条件，其目的就是推动商业健康保险专业化经营。

　　据介绍，商业健康险税收优惠政策于今年5月6日正式落地，鼓励购买适合大众的综合性商业健康保险。对个人购买这类保险的支出，允许在当年按年均2400元的限额予以税前扣除。5月12日，商业健康险税优相关细则落地，济南成为试点城市之一。

　　记者获悉，在操作层面上，《暂行办法》仍有很多细节有待细化。保监会还将明确试点开始的时间、试点城市、经审批后的试点产品等，并搭建完成税优健康保险信息平台。