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按贫富区分大病保险
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[导读]:日前,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,大病保险制度建设正式进入公众视野。有分析认为,该《指导意见》的公布,意味着因病致贫、因病返贫的情况将得到有效缓解,而这一指导意见的实际意义,商业保险的引入是否会影响医保资金的安全,以及政策何时才能落地等问题也成为公众关注焦点。
  问:医保报销会不会出现穷人补贴富人现象?

  答:有可能出现可按贫富差距区别对待

  对于很多人担心大病医保施行后,有些贫困人口由于无法负担不报销部分药费而放弃治疗,相当于把为穷人报销的保险费用补贴在了富人身上这种情况,董克用说,这种情况也有可能出现。他说,因为制度上不区分你是穷人还是富人,如果得了大病穷人和富人负担相同的医疗费用,这造成如果按比例报销,富人可能报销更多费用。

  董克用表示,可考虑先区分报销对象是穷人还是富人。穷人如果连基本医疗保险都付不起,就进行社会救助,而富人可以在基本医疗保险之上再购买商业大病医疗保险

  董克用说,中国未来应该从整体上重新设计医疗保险体系,可分为三个层次。第一,最低层次,再没钱生病也得看病,这叫医疗救助。就是我什么收入都没有,也没有能力去收入,我可能天生就各种原因我不能参加劳动,那么只要你是中华人民共和国公民,再穷生病也得有人管,能去治病,这是最低层次。

  第二个层次是有收入的家庭和劳动者。你参加劳动了,就有一套制度来保证你的基本医疗。

  第三个层次是一部分富人愿意得到更好的医疗水平。现在医疗还不能完全算为公共品,因为同样的病可能有不同的药,有最新的药,有传统的药,传统的药可能便宜,但副作用大一点,新药则很贵。都吃新药是不可能的,那么有的人说,我就有钱,我特在意自己的健康,我一点副作用都不想要,那我平常挣了钱给保险公司,那到时候我就可以去吃最好的药,这是针对富人的第三层次。

  问:大病保险政策何时能够落实?

  答:“十二五”期间推进肯定没问题

  对于大病保险政策何时能切实落实的问题,董克用表示,目前国家不是一声号令统一实行,地区差异很大,医疗待遇也跟地区经济社会发展水平相关,而中国很难逾越这个阶段。

  董克用说,现在看来,如果还是由各地来推动,有些富裕地区,经济发达地区实际上已经在尝试了,而有些地区会晚一些,特别是经济发展水平比较低的地区,就会晚一些。

  董克用表示,现在已经进入9月,今年在大部分地区实施的时间较紧,可能性不大。但在“十二五”期间实施是没有问题的,肯定能推进。他说,“十二五”期间整个医疗保险体系都会进一步完善,老百姓能够得到更多的好处。(文章来源:中国新闻网)

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