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各保险公司保险理赔服务情况综合评价
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[导读]:理赔服务向来是保险过程中颇受争议的一个环节。为此,各家保险公司也在一些理赔服务上不断推陈出新,吸引客户投保。

  7月13日,全国数十家保险公司正式签署了全国保险行业《机动车辆保险服务承诺》、《个人意外伤害保险、健康保险服务承诺》。值得注意的是,《服务承诺》对理赔的程序和时限作出了明确规定。《服务承诺》规定,“在收到客户完整的投保资料之日起10个工作日内承保”、“索赔材料齐全后,对属于保险责任且不需要调查的案件在10个工作日内作出理

  赔决定”、“对于事故责任和保险责任明确,单证齐全、真实,且不涉及人员受伤的小额赔款(2000元以下)要建立快捷的理赔服务机制”。

  事实上,理赔服务向来是保险过程中颇受争议的一个环节。为此,我省各家保险公司也在一些理赔服务上不断推陈出新。近日记者分别走访了我省四家保险公司,发现在保险理赔服务上各有亮点。

  泰康人寿

  平均结案时间仅5天

  亮点一:公司向外公布过理赔服务承诺,即简易案件当场理赔、常规案件5个工作日完成、个别案情复杂的案件60天内结案。按照中国《保险法》相关规定,保险理赔时间在两个月即60天之内都属于正常范围。自从泰康在公司内部推行ISO9001以来,结案大大“提速”,全省平均结案时间缩短为5天。

  亮点二:为了提高客户理赔效率,泰康在业界率先采取了简易案件现场支付赔款的理赔快捷方式,大大方便了理赔客户,并赢得了消费者的肯定。泰康规定,凡是赔付金额在一千元以下的案子,只要事实清楚,材料齐全,无须调查,客户在公司理赔申请时当场就可以得到赔款,这样消费者只需要到公司一次,就可以完成相关理赔事项。

  亮点三:泰康的客户在全国任何网点购买的泰康保单,都可以在全国任意泰康机构进行缴费、退费、理赔和大部分的保全变更业务。也就是泰康的保险“通存通兑”服务,这项服务实实在在让消费者体会到应得的权益和关怀。

  新华人寿

  保险金预付

  亮点一:保险金预付。新华人寿新推的理赔预付服务主要适用医疗费用型保险,在基本事实清楚,单证齐全的情况下预付保险金,在多次预付总额不超过保险金给付总额70%的原则下,单次预付金额最高可以达到客户已支出合理医疗费用的1.5倍。这对经济状况不好的家庭来说,可谓是雪中送炭。

  亮点二:易赔通服务。该项服务尽可能把各理赔程序量化,限制理赔时间,使理赔更快更便捷。具体操作是:把理赔手续简化为报案-备齐申请资料-等待通知、领取赔款三步骤。作出理赔结论后,新华人寿将在24小时内向客户发出相应的电话通知。同时在首次电话通知后一周内不定期电话催告申请人办理结案事宜,不定期电话催告总次数不少于三次。如果涉及拒付,新华人寿给予客户15个工作日的申辩反证期,若客户未能提供足够信息改变理赔结论,10日内将收到新华人寿的拒付通知书。

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