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关于商业医疗保险的疑问
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[导读]:保险公司的医疗保险分为三大类:重大疾病保险、住院报销/住院补贴保险、意外伤害保险。

  1、任何病住院都报销吗?

  除了保险公司的条款明确规定的疾病(一般都指先天性疾病),任何疾病住院都是可以报销的。

  2、有没有医院限制?

  通常在二级或者二级以上医院都可以的。保险公司的定点医院都是二级和二级以上的医院。

  3、理赔时需要哪些票据?

  住院理赔需要发票、出院证明、费用清单、身份证明复印件、合同原件。这里请妈妈们特别注意:在医院产生的所有票据、单子都用信封装好,出院当天请代理人来一一整理好后再办出院。

  4、我最近工作忙,没时间办理理赔,过段时间再办行不行?

  可以的,住院理赔通常时限为两年。

  5、我很担心,保险公司的理赔会不会一拖再拖?

  保监会明确规定,所有理赔都必须在60天内结案。

  6、娃娃去外地耍,生病住院了,住院费用可以报吗?

  可以的,这点和互助金不同。现在保险公司通常都是全国/全球联保,只要是在当地二级,也就是县级以上医院都可以。特别注意:妈妈们一定要保留好票据。

  7、我给娃娃买了好几份住院医疗保险,可以重复报销吗?

  住院费用报销:只能补充报销,不能重复报,报完即止。

  住院补贴:可以重复报,买了几份就可以报几份。

  8、娃娃住院只有一份票据,咋个拿给几个保险公司报呢,保险公司又都要发票原件?

  这个比较简单,如果你需要多个保险公司报销,在办理理赔时,你在理赔申请书上注明,那么保险公司就会退还发票原件,并盖章:XX公司已报销XX元。下一个公司就按照这个金额报销剩余部分了。

  9、我娃娃的户口不在本地,理赔有没有影响?

  完全没有影响。

  10、同一种病反复住院怎么算?

  娃娃刚出院,没想到一周后又复发了,再次入院,那么这两次住院只能算一次哈。

  如果相隔一个月以上,则按两次住院来算。

  11、娃娃肺炎刚出院,但一周后因为拉肚子又住院了,怎么算?

  这是两种不同的疾病,虽然相隔时间不到一个月,但仍然按两次住院算。

  12、同一种病一年可以赔多次吗?

  在同一个年度内是可以的。如果你购买的固定保额的,也就是说一年累积最多报多少钱,那在保额的限制内都是可以的。

  13、理赔的钱怎么给我?

  现在各保险公司都要求客户在投保时办理扣款帐户,理赔时你可选择转帐,钱就转到了你的帐上。你也可以选择领现金,就需要带上身份证去保险公司领取。

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