案例120天左右才支付赔款

　　市民王女士在某公司投保一份重疾险，去年不幸患白血病，向保险公司提出索赔。因王女士家在农村，由于提交资料不齐全，反复提交资料的时间就有7天，之后保险公司在20天左右向王女士支付了赔款，对此，王女士投诉理赔时间过长。

　　新规：应在5个工作日内核定

　　针对市民关心的理赔问题，保监会规定，保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在5个工作日内作出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，合同另有约定的除外。而不属于保险责任的，应在3日内向被保险人或受益人发出拒赔通知书，并说明理由。保险公司应在达成理赔协议后10日内给付保险金。

　　解读：接到申请后应及时告知

　　其实，早在去年10月1日实施的新《保险法》就规定，保险理赔核定时间不应超过30日，除非合同另有约定；此外，如果投保人提交的资料不齐全，保险公司应当一次性通知其补充有关资料。

　　业内人士表示，新《保险法》30日内核定要求将复杂情形包括在内，而一般的理赔案件不需这么长时间。据了解，目前保险公司内部对于一般案件理赔核定时间有规定，如有保险公司规定要在保险公司接到申请后，4-5日内完成核定即可得满分，但保险公司一般不会对外承诺，担心一旦未履行承诺将遭到客户投诉。业内人士表示，此次将理赔时间核定为最快5日，保险公司将不得不按规定执行，有利于提高核定时效。

　　此外，记者发现，保监会在此《规定》中明确，在接到报案后，应及时告知当事人索赔注意事项，指导其提供相关证明和资料，以避免因投保人不清楚理赔程序，资料不全而延误理赔。

　　案例2当事人不知买的是保险

　　2008年，市民薛阿姨用自己10万元的养老钱在某银行购买了一份万能险，薛阿姨的女儿得知后向银行投诉，称薛阿姨没有其它收入，10万元资金一旦亏损，薛阿姨将来养老很可能失去保障，而薛阿姨当时并不知自己买的是保险，还以为是定期储蓄。

　　新规：销售中应向投保人提示

　　针对保险销售误导现象，保监会规定，保险公司应建立投保提示制度，保险销售人员在销售过程中应向投保人提示保险产品的特点和风险，以便客户选择适合自身风险偏好和经济承受能力的保险产品，同时，提供投保单时应附保险合同条款。此外，保险公司会在犹豫期内对合同期限超过一年的新单业务进行回访，回访内容包括确认受访人是否为投保人本人、投保人是否购买该产品，以及是否按照要求亲笔签名、是否已经阅读并理解产品说明书和投保提示的内容等。

　　解读：不同险种提示书各不同

　　由于保险产品较为复杂，投保人对保险产品缺乏了解，保险销售人员误导现象也一直屡禁不止，导致不少市民买了不适合自己的产品，甚至要求退保。为此，监管部门不断出台措施打击误导销售情况。

　　去年6月，保监会发布通知规范人身保险投保提示工作，要求保险公司书面提示风险。目前各家保险公司已将人身保险投保提示书上报监管部门，据了解，不同险种的人身保险提示书也不同，如分红险除了规定险种定义、分红策略外，还对分红收益的不确定性进行提示。

　　除投保时要签投保提示书提示风险外，业内人士表示，寿险产品一般有10天的犹豫期，犹豫期内退保，不会产生任何保费损失。因此，投保人应特别注意犹豫期内的电话回访。