保险专家蔡仁军:意外事故是指被保险人因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的并使被保险人身体受到伤害的客观事件。狗咬伤显然符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病”等四个要素,且出现了受伤的结果,故属于意外事故,是保险公司的保险责任。
通常,保险合同约定“申请赔付的药费必须属于本保险合同签发的城镇职工基本
医疗保险支付药品范围”,而狂犬疫苗和免疫球蛋白均不属于
社保用药范围,据此,有的保险公司在处理类似案件时,只赔付止血、清洗伤口的治疗费,不赔付狂犬疫苗和免疫球蛋白的费用。但也有保险公司,如
中意人寿,在理赔时出于人文考虑,对狂犬疫苗和免疫球蛋白的费用给予赔付。
中意人寿给予狂犬疫苗和免疫球蛋白费用赔付的理由是,狂犬病是一种人畜共患、以侵犯中枢神经系统为主的急性致死性传染病,一旦感染死亡率达到100%。被狗咬伤后治疗的最好办法就是注射疫苗,伤及皮下有流血者还要注射免疫球蛋白。注射狂犬疫苗与其他疫苗(如乙肝疫苗),有本质的区别:前者是以“治疗”为目的,在事故发生后注射狂犬疫苗是目前治疗狂犬病的唯一办法;而后者是以“预防”为目的,事故并为发生,是为了预防日后可能感染乙肝病毒。基于人性化考虑,中意人寿对狂犬疫苗和免疫球蛋白的费用是全额赔付的。这体现了保险公司在理赔过程中的人文关怀。