大陆医保与台湾健保不尽相同

　　我国大陆地区医保和台湾地区健保在保障对象、保障内容和保障提供者等方面都大致相同，但是二者同样在诸多方面不尽相同。

　　一是保障目标和保障观念不同。医保以减轻大病患者的疾病治疗负担为目标，其统筹基金设有起付线和封顶线，往往只提供部分大病治疗的费用负担，体现出的是重视疾病医疗的保障观。而健保是以全面提高国民的健康水平为目标，其统筹基金不仅负担大病治疗费用，也负担门诊费用和疾病预防及患者护理的费用，体现出的是一种既重视疾病预防，也重视疾病医疗和照护的全面保障观。

　　二是保障范围不同。医保只对疾病发生者给予有限的医疗保障。健保则不仅对疾病发生者给予医疗保障，还积极推行家庭医生制度，为国民建立健康档案、提供定期体检，对国民开展日常的和职业化的健康教育，对慢性病患者给予护理与生活指导，大大拓宽了保障范围。

　　三是保障程度不同。医保是点对点的保障，医保民众患病时就医，就医结束，医患关系终结，医患关系浅而短暂，不利于医生全面深入把握民众的健康状况并及时帮助民众发现和解除健康隐患。而健保是点对面的保障，健保民众从一出生就有专门的家庭医生进行全面跟踪检查与指导，医患关系持久而深厚，有利于医患双方建立互信，有利于医生全面深入把握民众的健康状况，帮助民众提高健康水平。

　　四是保障效果不同。医保重在治病，但由于缺乏对疾病预防工作的重视与投入，因而大病和慢性病发病率较高。这不仅不利于民众的身体健康，还大大增加了民众和医保基金的支付负担。健保则由于在疾病预防和健康教育上进行了及时投入，因而大病和慢性病发病率相对较低，民众身体更为健康，民众和健保基金的支付压力也相对减小。此外，健保对慢性病患者的照护与指导，也往往能减轻患者的病情，或遏制患者健康状况的进一步恶化，从而提高国民的生活质量和平均寿命。

　　大陆医保迫切需要向全民健保提升

　　当前，我国大陆地区还处于医保的全面建立和统筹发展阶段，健保观念尚未树立。但是，社会的急剧变化，要求我们由医保向全民健保推进。

　　首先，国民疾病谱的快速变化，要求我们由医保向全民健保发展。国民疾病谱由以急性传染病为主，快速转变为以慢性非传染性疾病为主。疾病谱的变化使医疗重心由“治愈”疾病向“控制”疾病转变，有效地防治日益增加的慢性病，成为医生和国民的重大任务。因此，由医保向全民健保发展是顺应疾病谱变化的需要。

　　其次，人口老龄化、家庭核心化和严重的人户分离状况，要求我们由医保向全民健保发展。从2000年到2010年，我国60岁及以上人口占全国总人口的比例由10.33%上升至13.26%，平均每个家庭户的人口数则由3.44人下降至3.10人。同时，我国人户分离状况日趋严重。2010年，我国居住地与户口登记地不一致且离开户口登记地半年以上的人口为2.6亿多人，与2000年相比增加81.03%。这意味着远离子女的城镇独居或农村留守老人难以得到子女的照护，而健保正好弥补了子女照护缺失这一问题。因此，与医保相比，健保更能顺应现代社会需要。