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寿险代理人考试案例分析
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[导读]:“保险代理人资格考试”是中国保险监督管理委员会为了稳定发展保险代理人队伍,落实保险代理人持证上岗制度而设立的资格测试,是保险从代理人初入保险市场的凭证。

  案例1:未缴足保险费怎么赔?

  某地个体运输户王某,于1998年12月份将一辆16座面包车向当地保险公司投保车辆损失险和第三者责任险。保险金额为12万元,应付保费2850元。当保险单填妥向王收费时,王声称钱未带够,因急于出车,要求先将保险单给他,下午再将其余的钱交来,接着在征得经办人同意后,便交了保费1000元,将保险单带走。

  但事后王某并未如约补交保险费,保险经办人曾多次催收,并表示如再拖欠不交,出事后就不负责赔偿,均被其敷衍搪塞,一直未收到余款。次年4月,保险车辆在行驶途中翻车,造成6万余元的损失,投保人向保险公司提出索赔。

  第一种观点:拒赔。

  王某拖欠保险费,应该拒赔。根据权利与义务对等原则,按照保险公司短期保费计算方法,王某所交纳的1000元保险费,保险公司只能承担其从投保起前三个月的保险责任。保险标的在起保第五个月出险时,因王某其余保费拖欠没交。所以,保险公司不负赔偿责任。

  第二种观点:比例赔付。

  合同为双务合同,保险人与被保险人既享有权利,又要承担义务,权利与义务是对等的。根据《民法通则》有价有偿的原则,王某交纳了1000元保险费,履行了一定的义务,理所当然要享有一定的保障权利。

  第三种观点:全额赔偿。

  保险公司对王某拖欠保费行为没有采取有效的措施,例如及时终止合同。所以,根据权责发生制,该保险合同自始至终都是成立有效的,保险公司应对王某的损失给予足额赔偿。

  分析:

  (1)缴纳保险费与保险合同成立的关系?

  (2)保险合同成立是否等于保险责任开始?

  (3)缴纳保险费是投保人的义务。

  (4)违反交纳保险费的义务要承担违约责任。违反支付保险费义务表现为:在保险合同期限内完全不支付保险费;在保险合同期限内只支付部分保险费。

  (5)投保人或被保险人违反义务,保险人有权拒绝赔偿或解除合同。

  (6)保险人有过错责任。

  对于投保人不按约支付保险费,保险人应依法采取以下措施:

  (1)催收;(2)终止保险合同。催收应以书面形式为妥,对于催收无效的情况,应及时终止保险合同。

  但保险人在催收无果的情况下并没有解除保险合同。

  结论:由保险人按所收保费占全额保费的比例,承担相应的保险责任,给予被保险人部分经济赔偿。

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