如果因
意外伤害事故或等待期后因疾病接受门急诊治疗，我们对在保险期间内实际发生的门急诊医疗费用按合同约定给付门急诊
医疗保险金。我们在同一保单年度内累计给付的门急诊医疗保险金数额以合同保险利益表上载明的门急诊年限额为限。
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的，我们不承担给付保险金的责任：
1.未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗；
2.仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）的住院；
3.不符合国家《临床技术操作规范》的治疗；
4.患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病；
5.感染艾滋病病毒或患艾滋病（因输血导致的除外）的治疗费、性病的治疗费；成瘾性物质的门诊戒断治疗费；被保险人接受妊娠（含异位妊娠）及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务（意外伤害所致的流产、分娩不受此限）；
6.疗养、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术；
