若被保险人因遭受意外伤害需接受意外整形手术治疗,本公司将按实际手术医疗费用给付,但最高以保险单上所载的本附加合同的保险金额为限。如果本项保险责任的累计给付总额等于保险单上所载的本附加合同的保险金额,本项利益给付即终止。
意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人残疾或身故。
意外整形手术是指被保险人发生意外伤害须即刻住院并接受手术治疗的情况下接受下列特指的外科手术:
1、对颈以上的已毁容缺损的颜面部(不包括齿科)进行骨质、软组织和外形的修补或重建为目的的整形手术。
2、皮肤III度烧伤且面积至少达到全身皮肤总面积的百分之十,并因此而进行的皮肤移植手术,烧伤面积的计算必须以《中国九分法》和《手掌法》的标准来评定。皮肤
III度烧伤程度的评定必须符合医学临床上普遍采用的《三度四分法》的标准。
四、女性特定手术利益给付
若被保险人在本附加合同签发三十天后或在本附加合同最后复效之日起三十天后接受本附加合同所约定的女性特定手术,本公司将按保险单上所载的本附加合同的保险金额的50%给付女性特定手术利益,本项利益给付即终止。
女性特定手术是指子宫全切除手术、双侧卵巢全切除手术、双侧输卵管全切除手术。
五、身故利益给付
若被保险人身故,本公司将给付本附加合同的身故利益,本附加合同随之终止。若身故发生在缴费期内,本公司还将从其身故日起按日比例退还投保人未期满但已缴付的保险费。
本附加合同的身故利益给付金额、保证现金价值、保险费与主合同的身故利益给付金额、保证现金价值、保险费合并,并载明于保险单或批注上。本附加合同的身故利益适用主合同的身故利益计算方法,且本附加合同的身故利益将与主合同的身故利益合并进行给付。
本项身故利益给付将在被保险人五十五周岁的保险合同周年日自动终止。
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