想买保险,可是对于是否赔付有疑虑
专家分析
1、一般来讲门诊费用都不能报的,如果是住院医疗和重大疾病这些,有一个观察期的概念,如果过了观察期是可以赔的;
2、当然,买保险有一个最大诚信的原则,即要如实告知自己的身体状况,若是已有的疾病有隐瞒的情况,而且病情足以影响到保险公司的核保结果的话(保险公司可能加费或部分免则或拒保),肯定是赔不了的。
买保险需要如实告知,如果知道得病了再投保就是恶意投保,在两年内被保险公司发现保单会失效。
投保重疾险都有观察期,有长有短。在观察期内诊治是不予赔付的。
具体到赔付还要看你所投保的险种是否包括这项责任,合同一旦订立一切以合同为准。
买保险后看病,一般保险都有观察期,而且都在合同上注明,如果您没有超过观察期是属于带病投保,公司对大病只承担保额的10%+所交保费,如果是住院医疗是没有报销的。所以在买保险时一定要如实告知病情,有意隐瞒病情公司是不会报的。而且报销是按医生的诊断证明为准的。
这种情况在保险里用专业术语称逆向选择,自己的身体如何自己最清楚,在发病期间购买保险若不如实健康告知,发生风险保险公司查出是不理赔的。
通过健康医疗保险有30至180天的观察期,也称等待期。每个保险公司也略有差异,一般普通住院报销是30天观察期,重大疾病的观察期是90天(有的保险公司是180天)。
买保险需要如实告知,如果知道得病了没有如实告知投保就是恶意投保,在两年内被保险公司发现保单会失效。
投保疾病险都有观察期,有长有短。在观察期内诊治是不予赔付的。特别是重疾险在投保前已有,是可以显示和证明的。
保险产品一般都有观察期,就是为了防止带病投保,而且买时候看清楚保险责任,什么情况下会赔付一定要搞清楚。
你说的赔付问题你可以放心。只要你买的险种和你的赔付请求是一致的就可以赔。你说发现发病是在买保险之前,如不买保险时你也不知道自己已经得病,是可以赔的,如果在买保险之前你知道而没有履行如实告知义务的,对不起,这样是不能赔付的。
案例参考
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