想买保险,可是对于是否赔付有疑虑,买保险后看病,查处发病时间实在买保险之前,那我的治疗花费保险公司赔付么
专家分析
1、一般来讲门诊费用都不能报的,如果是住院医疗和重大疾病这些,有一个观察期的概念,如果过了观察期是可以赔的;
2、当然,买保险有一个最大诚信的原则,即要如实告知自己的身体状况,若是已有的疾病有隐瞒的情况,而且病情足以影响到保险公司的核保结果的话(保险公司可能加费或部分免则或拒保),肯定是赔不了的。
买保险需要如实告知,如果知道得病了再投保就是恶意投保,在两年内被保险公司发现保单会失效。
投保重疾险都有观察期,有长有短。在观察期内诊治是不予赔付的。
具体到赔付还要看你所投保的险种是否包括这项责任,合同一旦订立一切以合同为准。
买保险后看病,一般保险都有观察期,而且都在合同上注明,如果您没有超过观察期是属于带病投保,公司对大病只承担保额的10%+所交保费,如果是住院医疗是没有报销的。所以在买保险时一定要如实告知病情,有意隐瞒病情公司是不会报的。而且报销是按医生的诊断证明为准的。
这种情况在保险里用专业术语称逆向选择,自己的身体如何自己最清楚,在发病期间购买保险若不如实健康告知,发生风险保险公司查出是不理赔的。
通过健康医疗保险有30至180天的观察期,也称等待期。每个保险公司也略有差异,一般普通住院报销是30天观察期,重大疾病的观察期是90天(有的保险公司是180天)。
保险法规定,投保时只要健康如实告知就可以了。在不知道自己有异常的情况下,过了规定的观察期,保险公司就要承担责任。平安的小病住院观察期30天,重疾观察期90天。
买保险需要如实告知,如果知道得病了没有如实告知投保就是恶意投保,在两年内被保险公司发现保单会失效。
投保疾病险都有观察期,有长有短。在观察期内诊治是不予赔付的。特别是重疾险在投保前已有,是可以显示和证明的。
投保时一定要如实告知,有病史要提供病历,由公司审核,是否能承保;在我们公司,重大疾病的保险投保后是90天后生效,一般的医疗险是30天后生效,是防止那些带病投保的客户
案例参考
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