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商业保险企业可在自贸区设子公司 主营高端寿险
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[导读]:2013年10月12日,中欧国际工商学院卫生政策圆桌会议的“热点话题”系列活动第一期在上海召开。本次会议的主题是:“自贸启幕,医疗变局?”以下是与会嘉宾的精彩发言与讨论。

  我们国内有4家专门的健康险公司,如果大家以前关注的话就会发现他们真的业务还是比较困难的,我们是作为寿险公司,我们也可以做健康险业务。这4家他们大多成立于2005年到2006年的时间,基本上现在还是处于亏损状况,而且金额是没有在减少的,还是在持续地扩大,这个跟业务量增加也会有关系,就表明要扭亏为盈的时间点还要放得更长远一点。

  另外,现在的健康险的公司主要的业务有一些转变做理财险的产品,为什么这么做?大家也都知道了,主项业务不好做,所以就做到其它的旁门去了,旁门变成主业,反过来对主业影响。这个也是现在目前市场状况的一个现状。

  为什么会出现这样的情况,实际上回到现在健康险公司业务难做的话题,这是一个非常大的话题,商业健康险的定位跟传统的医保这样定位区别是怎么样的,你买了社会医保你不想用你能不能转到商业医保。企业如果给员工买补充的医疗保险还要交个人所得税,这个从政策层面有一个缺失,从市场也是有很大的影响的,医院和保险公司服务的协作关系目前来说很难建立。所以目前商业保险公司的生存也是带来很大的影响,包括过度医疗、医疗滥用等的问题还没有解决。

  所以在这个市场还不成熟,在地还不成熟的时候你把种子放上去会有什么收获我们也很难去解读它。

  目前,我们对政策的解读是这样的,他允许商业险公司在自贸区里设立子公司,这样的政策打破了原来保监会的要求,这个的规定在自贸区里面是有突破的,还有一点在政策里面有一个解读它是推进高端医疗保险的一个服务的提供,高端医疗辛总提到了,目前在国内现状已经是供应商不乏其数了。还有刚才讲到的几家健康险公司都提高这些所谓的高端医疗险的服务,但是这个市场目前还是在主要销售对象是基于国外来的一些我们所谓的外派的高管,还有外资企业的中高层的管理者,以及在这边设立企业的外籍人士和他们的家属目前是商业医疗保险最主要的客户群体。

  谈到保费,跟我们老百姓相关的是,入了这个保险公司我看病是不是就容易了?我是不是可以享受更好的医疗待遇和条件?目前国内高端医疗保险费最便宜的一年可能要五六千块钱。这个是现在肯定没有免费的午餐,要设立必然是对市场和客户有要求。所以这一块我们觉得现状对于保险公司来讲是比较现实的。所以我们面对这样的政策,他要在自贸区设立他要冷静思考一下我的市场在哪里。

  当然,高端医疗险的其它情况我这边不讲了,也涉及到网络、主体等问题,因为今天时间关系我就不展开讲了。

  实际上我们看来这个政策对于我们还是有一定的积极因素的,刚才几位专家提到专业外资医疗机构设立不管难还是不难,但是对于保险公司来讲只要有更多的商业化运作的医疗机构的设立,对于我们来讲就有更多的合作伙伴予以合作。现在一些在国内的外资医院他去挂个号就2000多块钱,一个门诊没有两三千块钱是出不来的,做一个很简单的手术就几万块钱,是不是合理的?可能也是合理的,我们是最后付钱的,按理说谁付钱谁有说话的权力,但是目前跟医院的沟通上面医院还是占强势的地位。

  另外一点,毕竟专业的和外资独资设立的公司的引入对于专业人才的引入和管理方法是有帮助的,这个对于市场的管理也是有一定的积极作用。

  另外一点我觉得跳出自贸区来看,我们作为在自贸区之外已经设立的公司,他们的期望是在哪里呢?随着自贸区的设立服务业的发展更多的国外的认识包括国内认识到上海来开展业务或者生活,对于我们商业保险公司来讲可能未来有更多的客户,对于我们业务的开展是有帮助的。

  从我们本身来看一方面自贸区对于我们的商业投资来讲可能还有很多的问题需要探讨,另外一方面现实虽然严峻,但是我们还是看到希望,因为商业保险已经是在希望的边缘游走了很多年,哪怕是一丝的阳光也是阳光,让我们的商业保险机构能够发展。

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