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医责险应成为强制保险
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[导读]:有专家建言,医责险应成为强制保险。同时,建立强制医责险应确立以下基本条件,一是坚持社会效益与市场效益相协调的经营模式,强制保险是既强制投保同时也强制承保。而目前保险公司由于无法掌握医疗风险的分类和损失情况,无力控制经营风险,所以抛出拒绝承保或谨慎承保的核保政策。二是强制保险的责任范围应该受到严格制约。三是强制保险与自愿保险相匹配。四是确立多层次的医责险法律环境。

  在发达市场经济国家,医责险已经成为政策支持的法定强制险种,如在英国、德国等,医护人员只有在投保医责险后,才能去申请职业资格认定,获准行医。而在我国,由于没有强制推行的法律规定,医责险的地位略显尴尬。

  此次公布即将于6月底在深圳市15家公立医院推出类似于交通强制险的医责险,就是深圳市卫计委采取通过购买服务的方式,委托医师协会作为投保人开展医责险试点工作,承担医患纠纷处理服务等职责。医师协会将按照政府采购的有关规定确定承保的保险公司,与保险公司签订投保医责险协议。

  与其他试点地区不同的是,深圳医师协会将成立“医疗责任保险处理服务中心”,代理试点医院及其医师处理医患纠纷和医责险索赔事务。保险公司设立专门的医责险理赔部门,与服务中心合署办公,共同处理医责险理赔事务,依据服务中心代理试点医院处理医患纠纷后的法律文书确定赔偿责任,直接向患方支付保险赔偿金。

  最为引人关注的是,医师协会将为会员建立医疗风险数据库,建立医疗风险标准化评估体系,对医疗风险状态进行监控与评价,指导会员改善和控制医疗风险,并为执业医师建立执业风险档案,这也将打破当前国内医责险设计中无数据支撑现状。

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