从保监会获悉,国务院办公厅日前下发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《意见》),鼓励通过财税、产业政策引导商业健康险的顶层设计。
《意见》要求各省出台具体的实施意见,以促进当地健康险服务业持续健康发展,下一步将完善财政税收等支持政策,如研究完善城乡居民大病保险业务保险保障基金政策,落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策。同时,对于促进医药、医疗器械、医疗技术的创新发展,国务院也要求在健康险的费用支付比例等方面给予倾斜支持,加快形成战略性新兴产业。
除了政策倾斜外,《意见》对产品开发方面提出了更高的要求。《意见》还提到完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保、理赔和数据管理等制度。“以前产险、寿险都可以经营健康险,但并不作为独立业务单独核算。”平安健康险相关人士解释,这部分业务如果单独核算,可以一定程度上避免无序的价格竞争,但要实现还需要很长过程。
《意见》提出,将会鼓励创新商业模式,鼓励“健康保险+健康管理”的大健康发展模式。据了解,在健康管理流程中,目前只有健康体检发展比较成熟,慢病管理、健康咨询等都没有体系化。
对于支持商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享,上述平安健康险相关人士指出,实现数据信息共享对接,对于风险管控、产品开发和精算定价都非常有帮助。
同时,《意见》也鼓励商业健康险通过丰富产品线,针对不同人群的全面发展,改变目前商业健康保险产品单一,且仅覆盖部分低端和高端市场需求的现状,有望促进商业健康险市场的扩容。尤其是第一次提出,“探索开发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的健康保险产品”,这无疑对高端医疗市场的扩容放出有利信号。
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