什么人可参保？

　　60岁以上年龄无上限

　　非本市户籍也可参保

　　什么人能够参保厦门市老年人幸福安康险？对年龄有什么限制吗？

　　答:本项目是专门为本市60岁以上老年人设计的险种，年龄不设上限，只要本市2015年12月31日前满60周岁的老年人都可以参保。

　　户口不在厦门，也可以参保厦门市老年人幸福安康险吗？

　　答:可以。本项目的参保人员包括本市户籍和非本市户籍60周岁以上的老年人。

　　哪里受伤可获赔？

　　限发生在厦门区域内

　　家中意外伤害一样赔

　　老年人户口在厦门，人在外地居住。如果在外地发生意外伤害，可以赔偿吗？

　　答:本项目仅对在厦门市行政区域内发生的意外伤害事故承担保险责任，对于在厦门区域外发生的意外伤害事故不予以赔偿。

　　如果老年人在家里发生意外伤害，可以赔偿吗？

　　答:只要发生意外伤害的地点是在厦门市行政区域内，不论是在公共场所还是在家中，都可以获得赔偿。

　　伤残赔偿有几级？

　　根据程度共分十级

　　每级赔偿相差10%

　　什么是意外伤害身故？

　　答:在保险有效期内，参保的老年人猝死或遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日（含）内，因该意外伤害导致身故的，保险受益人就能获得2万元的保险赔偿金。

　　(猝死:指自然发生、出乎意料的，发作后6小时内的死亡。因投保前已患的疾病，已有的症状、体征，已遭受的意外伤害以及已有的伤残导致的猝死属于保险责任。）

　　什么是意外伤害伤残？如果因意外伤害导致伤残，能获得多少赔偿？

　　答:在保险有效期内，参保的老年人因遭受意外伤害导致受伤，并自受伤之日起180天（含）内经过专业机构鉴定为残疾的，就能获得意外伤害残疾赔偿金。

　　人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

　　例如，经评定，被保险人的伤残等级为10级，则获得的保险金为10万元×10%=1万元；若伤残等级评定为9级，获得的保险金为10万元×20%=2万元，依此递增，当伤残等级达到1级时，则可获得最高10万元的保险金。

　　骨折赔偿怎么算？

　　不同部位和程度

　　赔付比例有不同

　　如果不小心摔倒导致骨折，可以获得多少赔偿？

　　答:要根据骨折的部位和严重程度进行判断。不同部位和程度的骨折对应的保险金给付比例也不同。例如，若经诊断为踝关节骨折，按照保障额度的60%赔付，也就是可以获得2万元×60%=1.2万元的赔偿；若经诊断为股骨骨折，则按照保障额度的100%赔付，即可获得2万元的全额赔偿。

　　如果发生意外伤害导致骨折，经过伤残鉴定又达到残疾，可以同时获得骨折赔偿金和残疾赔偿金吗？

　　答:可以。意外伤害伤残和意外伤害骨折两项保障是相互独立，分别赔付的。如果因为意外伤害导致受伤，经诊断为某部位骨折，同时经伤残鉴定，又达到残疾等级，则可以同时获得相应的骨折赔偿金和残疾赔偿金。

　　医疗费用怎么报销？

　　医保报销了医疗费用剩下的还有可能获赔

　　什么是意外伤害医疗？是不是所有意外伤害医疗费用都可以报销？

　　答:在保险有效期内，参保的老年人因遭受意外伤害需要去门急诊就诊或住院，因此而产生的医疗费用。具体报销的费用，要根据医疗费用的具体项目来判断。首先是要在医保定点机构（有医保定点标志）看病，其次药品和检查项目要在医保目录范围内。对于符合上述要求的实际发生医疗费中个人账户支付部分和现金缴费部分（不含自费项目），扣除100元后给予赔付。年度最高赔付医疗费2万元。

　　参加了厦门基本医疗保险，如果已经通过医保报销了医疗费用，还可以得到赔偿吗？

　　答:可以。如果已经通过医保报销了一部分的医疗费用，我们将扣除已经报销的金额，对于剩下的医保目录范围内的医疗费，扣除100元后给予赔付。

　　特别约定

　　急诊和抢救医疗

　　不受定点医疗机构限制

　　因急诊、抢救治疗，不受基本医疗保险定点医疗机构的限制，待病情稳定后，须转移至基本医疗保险定点医疗机构就诊。就诊医疗机构不包括主要为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒而设立的医疗机构。不包括外宾病区、特需病区、高干病房、家庭病房等同类病区或病房。