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国外健康保险系列介绍—法国的健康保险
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[导读]:只要是有投保法国的「国家社会健康保险」者,参加满一年就可享有一次「免费」的「全身健康检查」(往後每五年一次),受益人亦包含了你的配偶及小孩。在参加满一年之後便会收到由你住处所在地的「健康检查中心CentreD'examensdesante」寄来一封通知信函,此「全身健康检查」,不是强迫性而是自愿参加的,若是你愿意参加检查,只要将附在那通知信函内的「预约时间表格」填上姓名、可赴约检查的日期、时间,寄回此「健康检查中心」即可。

  免费的全身健康检查

  只要是有投保法国的「国家社会健康保险」者,参加满一年就可享有一次「免费」的「全身健康检查」(往後每五年一次),受益人亦包含了你的配偶及小孩。在参加满一年之後便会收到由你住处所在地的「健康检查中心CentreD'examensdesante」寄来一封通知信函,此「全身健康检查」,不是强迫性而是自愿参加的,若是你愿意参加检查,只要将附在那通知信函内的「预约时间表格」填上姓名、可赴约检查的日期、时间,寄回此「健康检查中心」即可。

  投保法国的「国家社会健康保险」方法

  首先,你必须在法国住满3个月,然後前往住处所在地的「国家社会健康保险局(CaissePrimaireCentraleD'assuranceMaladie)」索取一张DEMANDED'ADHESIONAL'ASSURANCEPERSONNELLE的表格填妥一些个人资料,之後带此表格及护照、居留证、学生证(正版及影印本)、户口证明FICHEFAMILIALED'ETATCIVIL(正版)至「国家社会健康保险局」申请;若资料一切无误,服务人员会告知付款地点,付款後数日之後,便会收到一张加入的证明书Attestationd'ouverturededroits(若有申请附加家属的,其卡上会有家属的名字)以及一张「社会健康保险卡Carted'assuresocial,Vitale」〔※见附注〕。

  社会健康保险卡的使用与申请给付之程序

  有很多人认为在法国看病很难很麻烦,而在生病时只服用从台湾带来的成药,如果没有对症下药引发其它副作用则会因小失大喔!其实在法国看病一点都不难:可以从电话簿(LesPagesJaunes)找到各科医师的电话与住址,在法国看病都须先预约时间(若病急可要求当日看诊,医师通常都会接受),普通感冒、疾病通常是找内科医师(MEDECINEGENERALISTE),就诊时别忘了带你的「社会健康保险卡」。医生在做一些检查之後会开给一处方笺Ordonnance,此时可告知医师,你有「社会健康保险卡」,医师会再帮你填一张「社会健康保险补助单Feuillesdesoins」,最後只要付给医师看诊费(各类病症有各看诊费用,最低费用为115法郎,皆都可获得给付),即可带「处方笺」及Feuillesdesoins到药局取药。最好选择有与「国家社会健康保险局」合作的药局买药,因为到有合作的药局买药才能享有第三者承付制Letierspayant,也就是马上可获得给付,有合作的药局皆标示著"Letierspayantpharmaceutique"的字眼,记住付费前要先出示你的「社会健康保险卡」,药剂师会在当场自动打折35%~100%《见〔注〕》,此药局亦会帮你寄Feuillesdesoins及处方笺到「国家社会康保险局」,反之则要自己寄,填妥Feuillesdesoins并将药盒上的标价贴纸贴在Feuillesdesoins连同复张的处方笺Ordonnance邮寄到「国家社会健康保险局」。而其他不必领药的Feuillesdesoins及Ordonnance则需要自己寄到「国家社会健康保险局」,寄前最好影印一份备用,以防因作业上的疏忽而没有给付给你时可有其依据。第一次给付会以寄支票的方式给你,你可以附上你银行的帐户号码(RIB)申请自动转帐,往後的给付,钱便会自动汇入你的帐户了,约二~三个星期後你会收到由「国家社会健康保险局」寄给你一张给付之明细表。

  私人保险Mutuelle

  如果想要得到100%补助,又因在法国配眼镜及装假牙的价格很昂贵,而国家保险在这方面的给付非常的微少《见〔注2〕》,所以最好另外参加私人保险Mutuelle则可得剩下的%数给付。此Mutuelle是由私人保险公司负责,Mutuelle的给付是依照国家社会健康保险局补助的35%~80%之剩下%数有条件的给付,每家的私人保险公司索费皆不同,在市面上有许多不同条件的Mutuelle的私人保险,通常是依照年龄、健康状况、给付的%数来订保费(如:115法郎的看诊费,国家给付70%约80.5法郎,最好的Mutuelle则给付剩下的30%约34.5法郎)。在此值得一提的是,来法留学的学生在学校注册时,通常都会被学校鼓励投保一种「学生互助会保险」如:MNEF的保险或SMERRA的保险,这些「学生互助会保险」价格看起来似乎便宜,但是详细评估其给付%数并不能保证你在法就医完全不必付费,其实在书面介绍上有100%的字眼并不代表你就医完全不必付费,须看到"100%desFraisReels"的字眼才代表就医完全不必付费,而非"100%duTC"或是只有"100%"的字眼。当然在平常像问诊或买药这些较不紧急的事只要投保便宜的Mutuelle就己足够了,但是若有较严重的健康事故时,一个较贵但给付条件完善的Mutuelle是有其必要性的,尤其是在住院Hospitalisation方面"100%desFraisReels"是非常必要的,特别是出门在外的学子,若是因为高昂的就医费用而使学业中断是可惜的!请依照自己的需要,多做比较再做选择。

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