一般来说保险公司对于住院医疗是在居住地有指定认可的限制的,虽然合同中有对医院的解释是当地二级或二级公立医院的住院医疗有效的规定,
但是对于投保地又是居住地是有认可的限制的,只是离开现住地才可以去当地公立二级或二级以上的医院治疗才会被保险公司认可。
所以当有自己或家人需要住院治疗时最先要打电话给你的代理人或是致电保险公司客服,如果以上无法取得联系,最简单有效的办法就是查阅保险合同后在的医院列表。
五、不同的保险其保险责任是不同的,不要认为买了保险都可以获赔。
李先生在原来是同事现在保险公司代理人的朋友那儿买了一份保险,年交保费不到五百。二零零九年四月的一天晚上,他和朋友一起过完他的三十岁生日后回到了家就再也没有出现过,更不要说他到公司上班。同事感到很纳闷,打电话也无人接听,于是公司领导安排人到他租住的房间查看。破开门看几个公司员工吓得面如土色,原来李先生合衣倒在卫生间中的地上,裤子也没拉上……。人不知什么时候已经死亡了。
他们赶快报警并保护现场。警察随及和法医赶到,在现场取证并作调查后,运走了尸体。最后经过法医的验证李先生是因为饮酒过量诱发心脏病死亡,其从故乡赶过来料理后事的家属悲伤之余想他到曾对家人说过已买保险,就找到保险合同并联系到保险代理人。保险代理人对此也深表同情和爱莫能助,并劝说家人放弃向保险公司索赔之举。因为李生先只是通过他在保险公司购买了意外伤害保险和意外医疗保险。其心脏病发着死亡在意外险和意外医疗保险中是不承担保险责任的,索赔只是浪费时间。后来家人亲自到保险公司询问又找律师咨询得到代理人一样的答复才放弃了索赔。
保险只是个泛指,并不是说买了保险什么都有得赔,每一个险种的保险利益和保险责任是不一样的,像李先生这种情况。只有买了寿险才可以获保险公司的赔偿,什么样的保险有什么样的保险利益会在保险合同的保险责任中明列出来。
六、现在就开始返还的保险并不见得好,往往是高保费低保障。
阿华自己从事客运,妻子和他刚结婚,在一家工厂上班,两人都没有任何保险(刚买的车有保险)。在一次载过某保险公司代理人聊了些保险的话题后决定为身体不怎么好的妻子购买一份全面的人寿保险(这儿我们不谈阿华为妻子投保代签名也不谈为妻子投保隐瞒曾多次到医院就治疾病方面),以解决妻子的健康问题。
由于阿华有另外一个保险公司的朋友,他们聊起保险时阿华对这个朋友说刚给妻子投了保,那朋友问是些什么,阿华越想讲清越是说不清,后来干脆说等合同到了给这个朋友看。
有一天晚上阿华给朋友打电话称妻子的保险合同刚到,朋友说现在有时间,让阿华把合同拿到他家来看。
阿华递上保险合同还说代理人那儿还有份住院医疗方面的保险合同没有下来,现在只有这个年交四千多的主险的。朋友翻开保险合同发现是一个分红终身寿险,保额四万,每三年返还保额的百分之八,也就是三千二百元钱,如果发生重大疾病经医生诊断不能存活6个月且经现代医学无法治愈,给主险保额百分之五十。每张保单最高给付十万元(重疾条款后面紧附一句)。另有一个什么意外伤残保障。阿华坚持说这份保险的重大疾病保险是十万元保额而不是主险保额百分之五十——二万元。为这个保额问题两人争论不休,后来朋友让他马上打保险公司客服电话查询本保单的保险利益和保额。得到客服与朋友一致的答案后,阿华大呼上当。因为他是想让妻子病有所医,无病返本养老。一个普通的病现在医疗弄不好要一到两万,而重大疾病竟然不是自己要的十万。
朋友对他说保险就是要在我们最无助的时候来帮助我们自己,现在还有赚钱的能力的时候返还钱是没有多大帮助的。买保险就是要用有限的资金获得高额全面的保障,而这份保险交费不低,保额却没有妻子一年的年收入高不知买了做什么?虽有分红,但是分红是不确定的并且不保证给付。
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