据人保健康和湛江市社保局的约定，在“湛江模式”中，人保健康先赔付，精算后再回补资金，获得社保基金的拨款，确保可持续发展。
据悉，2009年人保健康在“湛江模式”中实收保费为1795万元，赔付2925万元，缺口达到1130万元。但年终结算时，湛江市政府给予回补资金1115万元，同时也将次年15%的个人缴纳部分保费率提高至30%。“实时保费会有所滞后，有些居民在湛江以外地方看病，故而报销较为滞后。”
事实上，在“湛江模式”逐渐改良的状态中，商业保险机构有望获微利。据悉，在个人缴纳部分，今年是30元，财政补贴240元，以后会有逐渐提升的空间，个人缴纳部分估计会提高至50元至60元，财政补贴是350元。
来源：南方都市报
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