给拥有了商业保险和没有商业保险的人士一个劝告:抽些时间对自己的保障需求再作一番审视,并把搁置已久的保险合同找出来认真阅读。发现不能满足需求的要进行补充,那些不能重复报销的要申请取消。不然真正要用到这份保险的时候,才恍然大悟:原来花了不少时间和精力,或用了不少金钱的保险竟然在自己最需要的时候,牵不到我的手。
对于没有保险的人士要早投保为好,一旦身体出了问题我们就要央求保险公司,看人家的脸色来进保险之门了。
或许我这样空洞说教,完全不足以引起你的注意,那么下面我就讲一个真实的故事给大家:
本年二月我的一个客户W因为脑垂体瘤,经东莞社保局同意到广州市内的广东省人民医院进行手术。术后我抽时间去看他,闲谈中他讲那病房一共住四个脑肿瘤手术病人。除了一个没有社会保险也没有商业保险以外,其它三个人都有社保也有商业保险。
W说他一年交八千多的保费保的些什么也记不得了,让我解释给他听。我讲着讲着同房的病友也围过来听,并不时的问这问那。由于那两个人没有保单在这儿,自己也不清楚保的什么,把我问得十分狼狈,我只好以W生为例给他们讲解,并希望他们准备好保单,我下次再为他们解释。
我对他们讲了W生的医疗费用出院时由社保结算,社保不报的门诊费、起付点、自费药、分段自付部份、未报销比例部份由保险公司在他所购买的医疗保险限额内报销(对于自费药、住院前门诊费报百分之八十,而起付点、分段自付部份、未报销比例部份百分之百报销);给付住院期间的住院津贴;施行脑肿瘤切除术的手术津贴。由于重大疾病保险中脑垂体瘤不属恶性肿瘤,原因是它的细胞并不是不受控制的扩散和增长;而良性肿瘤又明确的把脑垂体瘤排除在外,所以重大疾病理赔是不可能的。
对于没有任何保险的那个人(我们这儿称他为A),肯定是自己用自己的钱投了保了。我说A由于患肿瘤的原因,以后要找保险公司投保有难度,痊愈以后投保也很有可能除外或加费,更严重会被拒保。不过我还是劝A多找几家保险公司试下,并如实告之因脑肿瘤施行了手术。
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