美国虽然没有法律规定企业必须要为员工上各种保险,但国家用免税这种方式鼓励企业为其员工上医疗保险。企业和个人各支付一定比例的保险金。健康保险的投保有很多选择,个人可根据自己的情况选择不同的保险计划。你可以买“全保”,就是医、药费自己一点不出,这样,每月保费要高得多。多数人会选择其他方式,就是自己付一个起点费,例如,500或1000美元以下自己付;1000美元至1万美元之间,自己付20%,保险支付80%;高于1万美元,全部由保险支付。这样,以自己承担小病的部分责任,来降低每月的保险费。美国的医疗费用高昂,一般美国人都会选择为买保险,私人保险的覆盖面达60%。
在市场化的同时,美国仍然对老人和穷人提供了由政府支持的两种社会医疗保险,用于帮助符合某些条件的弱势群体解决医疗需要。体现了医疗公益性的一面。这两个计划都开始于1965年。
MEDICARE是美国联邦政府的医疗保险制度,覆盖对象为65岁以上老年人以及身体有残疾的年轻人。包括A和B两部分。A为住院保险,大部分不需要支付保费,因为他们或配偶在工作时己通过收入税的形式支付了这一笔钱。住院保险帮助支付住院病人在医院的费用以及家庭护理费用。B为医疗保险。大部分人每月要支付一定的保费,用来支付看医生的费用和门诊的费用。同时,也支付一些A部分不包括、但医学治疗上必要的体检、职业治疗及家庭医疗的费用。
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