咨询内容:39岁男性,家庭年收入16W左右,已有社保,再买住院医疗应该考虑哪些原则呢?有些住院医疗只按照比例报销社保范围内费用,比如人保健康险推广版适用人群写着是“无医保人群”,不知这种保险对已有社保的人还有没用?有点糊涂。是不是有社保了,就应该买那种报销社保外费用的住院医疗?怎么判断自己该买多少额度为宜?
这个险种好像都是消费型的吧,买多了怕不合算,买少了怕万一,一年报销多少比较合适呢?怎么判断一个住院医疗的险种好还是不好?有哪些原则?太太已有社保,已买一份友邦的住院医疗,每次住院费用和手术费用分别5000,感觉似乎有点不够,如果再加买的话,买多少为宜?是不是最好还买同一家公司的?如果不同公司是不是比较麻烦?住院津贴跟代住院手术费用报销有什么区别,津贴可以替代手术报销的吗?是买得越多越好吗?
咨询网友:LEE (佛山)
专家解答:
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根据您提供的一些资料,您的家庭收入不错,但是只有社保和住院医疗险,很明显保障不够,万一风险来临的时候,不足以抵挡未知的损失,所以建议您该为自己和家人投保足额的意外险和重疾险,无事当存钱,万一有事可以将风险转嫁到保险公司,让自己和家人不受多重打击。您认为对吗?
现在很多人都有买社保,同时很多保险公司的住院医疗险与社保都是没有冲突的,而且通常是社保的补充,从社保那报销后,剩下的部分,再从保险公司那按合同条款约定的赔付。至于买多少额度这个最主要还是看自己的需求,小病痛的话1万左右的范围通常都可以了,而且一年内是不限次数报销的。
一个要看额度,另外看是否划得来,如果那种有门槛的比如有免赔额的,就要斟酌是否划算。如果觉得5000一年不够的话可以加到1万,可以不一定在同一家公司买,不同的公司不同的险种,都有各自的优势,多比较选择最划算的。不过建议最好还是要买好重疾险。保障范围更多额度更高。津贴是多了一个补偿方式,住院期间的补贴,这个也是看个人的需求去买,买多买少也是自己能获得补偿的多少而已。
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你有社会医疗保险的情况下,可以购买补充的医疗保险,具体的赔付是报你从其它途径取得赔偿后的余额,除了一些自费药,差不多是100%的报销,不过还是有一定的限额,根据你自己的情况可以购买多份。如果是小病住院,可以根据当地的小病平均费用来确定,比如说我们有的医疗险二份可以报6000元的医疗费用和3000的手术费用,这是单次最高报销的限额,一年不限次数,最高报销180天。
要判断一个医疗险好与不好,最主要是看他的报销额度(有的是一年最高只能报销多少)和每年报销的次数。其实买多少还是自己确定,如果买一家公司在报销的时候肯定要快一点,毕竟少麻烦一次,如果不是同一家公司,必须先到一家公司报销以后凭报销后的清单去另一家公司办理。我们公司倒没有听说过可以替代,住院津贴只是发生住院后每天给我们补贴,买得越多当然补贴越高,但是一般都要减去实际住院的三天。
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