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医保停交1个月会怎么样?
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[导读]:医保作为基本的医疗保障为在职职工提供了一定的帮助,但是医保某些政策也令人相当不满。对于工薪一族,工作变动是经常有的事情,在新工作未落实好之前社保一般处于停交状态,接着问题就来了:医疗保险在停交后,将被清零,也不再享有医疗保险待遇。这给不少人带来很大麻烦,下面便是几则案例:

【摘要】医保作为基本的医疗保障为在职职工提供了一定的帮助,但是医保某些政策也令人相当不满。对于工薪一族,工作变动是经常有的事情,在新工作未落实好之前社保一般处于停交状态,接着问题就来了:医疗保险在停交后,将被清零,也不再享有医疗保险待遇。这给不少人带来很大麻烦,下面便是几则案例:

背景资料:

社会医疗保险的缴费标准:在职职工按本人工资收入的2%缴纳;用人单位按本单位在职职工工资总额的8%至10%缴纳,各地的比例有所不同;职工个人缴费由用人单位统一按月代扣代缴。

案例:

1.医保停交一个月会怎么样?

小刘此前连续多年缴纳医保,1个月前下岗,现在生病了能否享受医保? 

不能。与养老保险累积制不同,中国的基本医疗保险实行“现收现付”制,即“用现在的钱看现在的病”。不管参保者曾连续缴费多少年,一旦停止缴费,将不再享受医疗保险待遇。如失业人员将不享受基本医疗保险待遇,如果个人医疗账户有余额,可以用于门急诊就医和定点医保药店购药,这些钱用完为止。 

2.医保缴费中断再次续交会怎么样?

我因为更换工作,医保停缴了4个月,刚刚换了新单位,也已重新上了医保,如果生病可否享受医保?

多数地区不能。目前各地的规定不同,如北京地区,不管医保缴费是否中断,只要重新缴费,当月缴费下月生效。而多数地区如医保缴费出现中断,再次参保就要有六个月的观察期,在这个期限中发生重大疾病不可以报销。即将于2010年7月1日实施的医保跨省转移新规要求,跨省就业必须再3个月内到新就业地续保,重新上医保后,须按当地规定执行,而多数地区均设定了6个月的“观察期”。

3.单位缴纳的医保费用,个人能否直接受益? 

不能。职工个人缴纳的基本医疗保险费计入本人个人帐户,单位缴纳的保险费的绝大部分进入统筹基金。医疗保险制度,对于职工比较年轻的企业来说,多出于支出大于收益状态,而一些老企业,因退休职工、年龄较大职工比较多,报销的医疗费用相对较多。换言之,年轻的企业比较吃亏,老龄化的企业则比较划算。

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