[摘要]本来用医保卡去医院看病有报销应该是比没医保卡的便宜，为什么有时候算起来还是贵呢？

王女士算了笔账：“我是个普通工人，医保卡上一年只有300元，看这一个病连检查就花了600多，把两年的钱都用完了，为什么用医保卡买药就贵呢？国家的钱就不是钱了？” （8月25日《南京晨报》）

8月6日下午5点左右，市民王女士因腹痛、呕吐，到一家省级大医院看病。医生怀疑她是阑尾炎，建议先挂水治，开了160多元的药。开药时，王女士和丈夫并没有讲自己用医保卡看病。而拿药时，收费处却说只收现金。王女士说：“我们有医保卡。”收费处工作人员告诉她，要用医保卡还得去找医生重新开药。于是，王女士的丈夫又赶紧回去找医生，没想到新开的那张处方单的费用竟然变成了380多元。他当时就很不解，问医生为什么，医生说：“自费的药和医保的药不一样。”他想不通，要求医生把原来的处方单给他，医生没有理他，随手就把那张单子卷成团扔进了废纸篓。

自费的药和医保的药不一样，这话对不对？应该说是很对！尽管王女士夫妇可能不理解，但这件事情和医生的关系应该不是太大，如果真的想问的话，应该去问问医保办，想来他们应该能够给出一个明确的答案的。

而他们能给出什么样的答案？他们肯定会说，有些药不属于医保报销的范围，所以出现了这种不一样的情况。不过，尽管有些药不属于医保报销的范围肯定是事实，但当初医保办确定医保用药的范围的时候是凭什么确定的？是只选对的还是只选贵的？当初告诉我们的肯定是只选对的了，但为了治疗一个被怀疑的阑尾炎开出来的药，对的160，贵的380元，这怎么解释？就这么管理？这不是在慷老白姓之慨吗？而这种“慷老白姓之慨”的情况在医保管理的过程中一点也不少见吧？比方，在有的地方，一些深受老百姓欢迎的平价药店为什么生存不下去了？主要原因之一就是医保办本着根本就看不上他们，因为他们不符合“只选贵的，不选对的”的原则。

当然医保办的人也会说，这是医院的问题，和我们肯定没有关系。但就算是医院的问题吧，这种用医保卡看病比用现金看病要贵的情况是不是客观存在吧？而如果是客观存在，医保办为什么不即使进行监督管理？授权完定点医院就没有责任了呀？

事实上，医保卡上的钱并不是国家的钱，而是真正的个人的钱，因为参加医疗保险的个人，每年都是必须按照上一年工资的总和的一定比例交费的，就算是单位交的那部分费用，现在也不能说成是国家的钱了。现在的医疗保险和当初的公费医疗可完全是两个概念了。那么，用医保卡看病会贵是不是就更不可理喻了？而从这一点上来说，医保卡上的钱是不是应该改成发现金了？否则，用医保卡看病就应该贵，凭什么呀？