[摘要]相信许多人都办理了社保、医保,如何使用医保看病又好又省钱呢?本文教您如何使用您的医保卡看病可以省钱。
随着基本医疗保障体系的建立和不断完善,大多数城乡居民不再为一点小病的看病吃药作难,然而,对于拿在手中的省、市、区三级医保卡,却很少有人仔细揣摩:该如何使用才更有效、最省钱?记者走访了成都部分省、市、区医保定点医疗机构的专业人士,在本期“健康管理主题月”特别策划中,为你揭开其中的奥妙。
做手术“三步”教你省钱
即便享有“基本医疗保障”的庇护,但如果遇到手术治疗,由此而产生的费用对于多数市民而言仍不是一笔小数。专家提醒市民,在选择就医时,一定要考虑到各级医疗机构的服务收费差别和手术材料、用药的报销比例问题,避免加重自身负担。
首先是服务收费的差别。由于医疗机构的级别不同,即使是同一种手术,收费标准也各有不同。以胆囊切除为例,三级甲等医院为1000元,二级甲等医院为800元,而一级医院仅需560元,差额高达40%。
其次是手术材料的选择。手术耗材费用根据材质、产地的不同,差异极大。以白内障人工晶体为例,国产和进口晶体的价格差异高达数千元。手术耗材价格越高,医保报销比例越低,专家建议患者在手术前应及时向医生咨询了解,在功能作用相差不大的情况下可优先选择国产材料。
最后是对治疗药品的选择。目前进入医保目录的药品分为甲、乙两类。其中。甲类药品可全额进入统筹基金报销,而使用乙类药品,参保人则必须先支付药费的15%后方可进入统筹基金报销。在此,专家建议,在病情许可的情况下,参保人应尽量选用更节约的甲类药。
看慢性病“门特三步”更省钱
2005年,成都市出台了”基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法(简称‘门特’)”,将“高血压病、糖尿病等18类疾病的治疗划入统筹基金支付范围,这对于成都普通市民来说是一重大利好。虽然有“门特”撑腰,但对于高血压病、糖尿病这类需终生服药的慢性病患者而言,每月用于治病的费用仍是一笔不菲的开支,如何才能花更少的钱来保障治疗?专家建议看慢性病应走“门特三步曲”。
第一步,确诊。
如果怀疑自己患有高血压病、糖尿病等慢性病,应先到三甲医院检查确诊。因为参保人员向社保局初次申报特殊疾病时,必须出示三甲医院的相关诊断证明,否则将无法办理。
第二步,选医。
对于慢性病患者而言,治疗花费的“大头”是每月相对固定的药费和检查费用支出。建议患者在选择就医时尽量选择“起付标准费”和医疗服务费相对低廉的一级医院或社区卫生服务中心。如“起付标准费”,三甲医院为970元,而一级医院仅为360元。在医疗服务收费方面,一级医院更是优势明显。如葡萄糖测定,三甲医院为5元/次,而一级医院仅为3元/次。
第三步,申报。
选择好定点治疗医院,参保人经该医院确定后,填写“门特”疾病审核表,上报社保局批准后实施。
生老病死是自然界的客观规律,谁也无法回避,在疾病来袭时如何保障自己的健康,是每一个人都需要面对的问题。今天,城乡医疗保障体系的建立,为我们撑起了一把保护伞,在面临疾病侵袭时,如何利用好这把保护伞,也是每个人都关心的问题,如果您在购买、使用“医保”方面有什么心得和建议。
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