[摘要]牙齿矫正可以用医保进行报销吗？相信很多人都存在这样的疑问，专家告诉您，牙齿正畸属于非疾病类的治疗项目，不属于医保统筹基金支付范围内。

“孩子牙齿矫正能否使用医保？”“烟台不能治疗的病中，参保居民能否到外地就医？”“商业保险只给报销医保范围之外的项目吗？”

24日上午，在文化广场举办的“城居医保政策宣传进社区”活动中，市民针对自己参加城居医保后，在看病报销中遇到的实际问题咨询了我市医保部门的有关专家。

牙齿矫正不在报销范围

“我小孩的牙齿排列不整齐，想去医院做矫正，请问医疗费用能报销吗？”一大早，家住金沟寨的刘文斌便赶到现场咨询说。

 烟台市医疗保险事业处主任孙振田表示，牙齿正畸属于非疾病类的治疗项目，不属于医保统筹基金支付范围内。目前，未列入城镇基本医疗保险诊疗项目目录的诊疗项目有五大类，包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等。

服务项目类，即挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务费。

非疾病治疗项目类，即各类美容、矫形手术等；各种减肥、增肥、增高项目的一切费用；预防、保健项目；各种非治疗性咨询、鉴定费用；诊疗设备及医用材料类，即眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；省物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。

治疗项目类，即各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；音乐疗法、保健性的营养疗法；戒烟、戒毒治疗，各种教学科研和临床验证的一切费用；以及各种不育 (孕 )症、性功能障碍的诊疗项目；用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用；不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。

异地就医需办理转诊手续

在咨询现场，参保居民能否异地就医成为市民们咨询的热点问题。

“我儿子生病了，听说北京儿童医院的治疗效果比较好，他在学校参加了城镇居民医保，请问他去北京看病的费用是否可以报销？”市民齐天军提问说。

烟台市医疗保险事业处有关负责人表示，在异地就医，没有事先办理转诊审批手续的，只限于属急诊急救情况的，才可以报销。根据规定，城镇居民基本医疗保险实行属地管理。参保人员患病因本市三级医院技术水平所限，诊治确有困难的，可由三级医院副主任以上医师提出转诊意见，填写《市外转诊表》一式三份，市医疗保险经办机构、转出医院和个人各执一份，经分管院长签字及定点医院医保办盖章后，报市医疗保险经办机构审核备案。参保居民异地就医费用先由本人垫付，就医结束后，持住院病历复印件、住院发票、费用明细等材料到转出院医保办审核报销。

参加医保不可额外获利

“我女儿今年得了肺炎，她有两份保险，一份是居民医保，一份是商业保险。”市民赵凤新表示，入保险的时候，工作人员说两个不冲突，都能报销。可她在社保报销完后去商业保险报销时，商业保险只针对社保没报的部分报销。赵凤新想问一下，这种报销方式对吗？

 烟台市医疗保险事业处城居医保科副科长付银裕在答复中表示，医疗保险的原则是救助和补偿损失，也就是说被保险人不能通过保险赔偿而额外获利。社会医疗保险和商业保险是不同的两个保险，不矛盾也不冲突，只是二者性质不同。社会医疗保险体现社会公平，商业保险分多种：有意外险、人身险、储蓄型保险、大病险等多种。

社会保险统筹基金支付不了的部分，由商业保险按规定报销。商业保险是社会保险有益的补充，能将参保人的经济损失降至最低。