咨询内容:我妈妈今年88岁了,近日发生骨折在萧山中医院就诊,已经花了4w多了,她之前有萧山农村医疗保险,请问这次在萧山中医院看病的话费能报销多少?报销比例是多少?
咨询网友:杭州 冰冰
专家解答
北京平安人搜 朱文葵
社保各地的政策不完全一样,建议你到当地社保部门直接咨询,这样得到的信息最准确最权威,对你也最有帮助。
杭州华康代理 许建林
2009年度住院报销政策与2008年度相比有哪些变化?主要有三个方面变化:
1.提高了报销比例;
2.全年累计最高支付限额由原来的7万元提高到10万元;
3.区外定点医院住院报销比例由原卫生院标准的50%提高到60%。
具体标准如下:
1.卫生院住院医疗费报销标准:
注:纳入可报销医疗费范围为发票总金额减去不列入医保范围的费用。
2.区内定点区级医院及其他医院住院医疗费报销标准:为卫生院住院报销标准的80%。
3.区外定点医院住院医疗费报销标准:为卫生院住院报销标准的60%。
4.区外非定点医院住院医疗费报销标准:限当地医保定点医院住院,为卫生院住院报销标准的35%。
由此可见,萧山中医院的报销比例是以上表中的报销比例再乘以80%为准.
杭州阳光人寿 陈慧芳
萧山区新型农村合作医疗2008年度住院报销政策:
1.年度内多次住院只设一个起付线(500元);
2.医疗费用报销分段不变,以卫生院为标准:住院费用2万元以内各段报销比例提高10个百分点,2万元以上部分报销比例提高15个百分点;
3.全年累计最高报销额由原来的5万元提高到7万元。
具体如下:
1.卫生院住院医疗费用报销标准:
2 0 0 7 年度 |
2 0 0 8 年度 |
||
医疗费用分段 |
报销比例 |
医疗费用分段 |
报销比例 |
500元及以下部分 |
不予报销 |
500元及以下部分 |
不予报销 |
500元以上— 5000元以下部分 |
报销55% |
500元以上— 5000元以下部分 |
报销65% |
5000元以上— 20000元以下部分 |
报销65% |
5000元以上— 20000元以下部分 |
报销75% |
20000元以上部分 |
报销50% |
20000元以上部分 |
报销65% |
医院可报销规定范围内的住院医疗费用及特殊病种门诊医疗费用,报销比例为卫生院报销标准的80%,报销方式为计算机自动实时结帐报销。
注意:有些医疗费用是不予以报销的,例如:自购药品,康复性医疗费用等等。
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