[摘要]什么是医院医保金呢?医院医保金总额如果超支会受到怎样的处罚呢?东莞市多家医院由于医保金超支而受到罚款,详细内容请看正文。
在东莞有超过500万人参加社会基本医疗保险,东莞各大医院都开设有社保窗口。然而,记者日前获悉,东莞多家医院因医保金超支而遭到东莞市社保局处罚。“东莞一大型医院被暂扣了1000多万元的医保金,一大型民营医院则干脆被社保局罚款100多万元。”知情人向记者表示,东莞各大社保定点医院,几乎都或多或少地出现了类似问题。
据了解,社保局对各社保定点医院的医保金额实行定额管理、总量控制。“社保局来检查,发现我们有些项目重复收费、高收费了,认为不合理,所以才进行处罚。”一医院负责人说。
暂扣医保金上千万元
昨天,记者从有关部门获悉,东莞市社保局在对东莞各社保定点医院例行的检查中发现,不少医院因医保金总额严重超支而遭处罚:或暂扣医保金,或干脆罚款。
“东莞市一家大型医院就有上千万元的医保金被社保局暂扣了,”知情人称,“这些医保金本来是应该由社保局支付给医院的,但因为医院的医保金总额严重超支,超过社保局给予的定额,所以超支的部分就先不支付,而被暂扣了”。
知情人表示,东莞多家医院都出现了类似的情况,“有的被扣两三百万元,有的被扣100多万元。”这些暂扣的金额,如果在下一年度不超支,有可能再考虑支付给医院。
一医院被罚100多万元
暂扣医保金的处罚,相对来说是轻的。东莞一大型民营医院的负责人告诉记者,他所在医院被社保局罚款100多万元,被罚的原因也是因为医保金超支。
这名负责人告诉记者,他所在医院去年一年医保金超过了社保局的定额1400多万元,社保部门认为“增速不正常”,因此前来医院调查,结果就被社保部门查出了一些问题。
该负责人称,这些问题包括,社保部门查验时认为有些患者的检查是重复的,没有必要;有些检查收费高了;还有一些其他的小问题。
“这些确实是不太好。”该负责人说,社保的钱一定要节约,医院今后会注意改进。对社保局的处罚,他表示接受。
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