[摘要]随着医疗保险的发展，异地就医医保报销即时结算也已经成为了一种趋势，但安徽省异地就医即时结算出现了难题，究竟是怎么一回事呢？详细内容请看正文。

我省新农合异地即时结报工作近日已经全面铺开，新农合病人进城看病， 可在医院即时结报相关费用。那么，城镇职工或城镇居民医保目前情况怎么样？“跑腿”和“垫支”问题何时能解决？

根据人社部的安排，明年，我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。昨日，记者从省市人社部门获悉，目前，我省正在积极推进该项工作的实施，但面临政策和技术两大难题，执行起来很困难。

异地报销费神又费力

赵先生是太湖县一位参保教师，因病转到合肥某省级医院治疗，尽管他手持医保卡，但还得自行垫付所有的医疗费用。等他出院之后，还要带着发票到太湖县医保部门进行结算。据了解，目前，参保者异地就医，不仅至少要跑两趟医保中心，还要先垫付医疗费，这让参保者烦透了神。

据合肥市医保中心综合科负责人介绍，目前，合肥市区已实现即时结算，参保人员不需先垫付费用再到社保机构报销。但省内其他城市的参保者在肥就医还不能即时结算。

省人社厅医保处负责人表示，省内各统筹区域内基本实现即时结算，不存在垫支与跑腿报销问题，但跨地区结算目前还是个瓶颈。

两大难题一时难突破

按人社部的要求，明年我省能否全面启动医保异地结算呢？

省人社厅有关人士表示，跨地区异地结算难度很大，要具备两个平台，一是政策平台，各地的医保政策要求相对统一；二是技术平台，要成立一个省结算中心，将各地信息联网。但目前全省医保基金是自行统筹，政策差异和筹资水平都不同。如果联网，就意味着各地不同的系统要对接，这是一个庞大的工程。实施异地即时结算还有个过程，初期很可能只在合肥的一到两家大医院试点。

该负责人同时表示，如果明年人社部强制实行省内异地结算，医院只能先为患者垫资，然后再由医院派人到各地医保中心结算。

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根据人社部的安排，今年年底前，各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算；明年全面启动各省省内异地就医的即时结算；“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算，逐步解决报销医保费“跑腿”和“垫支”问题。