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医保政策顺利运行需各方努力协作
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[导读]:自医保门诊统筹政策开始实施,问题也开始不断涌现,政策的顺利运行还需参保者、医院和医保政策共同的协作和努力。

医院欢迎:市民生病就上医院是好事

这样会否造成医疗资源的浪费呢?无论是大医院还是社区医院的医生都表示,医生一向不主张市民生病后做自己的“医生”,随便到药店买药吃,一来有可能“断错症”,买的药不合适贻误了病情,二来不正规的药店买到的药无保障。

黄埔区黄埔街港湾路社区卫生服务站的杨主任举例说,门诊可报销后,卫生站陆续接诊了好几个高血压病情较重的老人,他们之前都是为了省钱,在药店自己买某种廉价的降压药吃,“一两元就有100粒,但只对轻症高血压有效,病情重些的就一点用都没有。”所以医生们普遍认为,新政策促使老百姓在生病后到正规医院咨询、治疗,其实是好事。

中心回应:“重看病”转向“重预防”是双赢

参保者从药店走向医院的这种转变同样为医保中心所看好,但这一部分新增的门诊量不容忽视,也不在此前医保机构测算的范围之内,对于医保基金的压力有多大,还是一个未知数。

“一个新政策的实施,刚开始的确会有一些意想不到的情况出现,也是之前没有门诊统筹政策遗留下来的一些问题的集中释放,不必惊慌。”广州市劳动和社会保障局医保处有关负责人表示,就比如当初居民医保的实施,不少老病号之前没钱看病,就等着实施那一天去看病做手术,众多白内障参保人曾经一度给眼科医院造成了极大压力,“但是过了之后就正常了。”“可能从开始的一周、一个月或者三个月来看,门诊统筹的集中消费会比较突出,但是从半年,或者一年的情况看,会相对平稳。”

在他看来,“的确会有个别参保人想拼命开药,但更多参保人是宁愿不要报销也要身体健康的。何况,看病需要时间,而且是药三分毒,拿了药不吃,也会过期。”特别是成为参保病人的定点医院之后,医院为了控制成本和盈利,也会千方百计地保证定点参保人的健康,将目前的“重看病”向“重预防”转变,保证定点参保人的健康,最终造成双赢的局面。

一周账本

逾三成选点人未就医

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