社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
医保可以报销痔疮手术的费用吗?
2010-08-06 00:35:11 向日葵保险网
[导读]:痔疮手术用医疗保险可以报销吗?相信很多痔疮患者都存在这样的疑问,答案是可以的,可以用医疗保险住院报销。
还不够 社保≠全面保障
免费获取保险计划 为您人生全面“体检”

[摘要]痔疮手术用医疗保险可以报销吗?相信很多痔疮患者都存在这样的疑问,答案是可以的,可以用医疗保险住院报销。

问题:

我在昆山十月刚办的社保,想去医院做痔疮手术,请问可以用医保报销吗,能抱多少啊,其报金额是多少啊?

回复:

痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。

十月份办理社保,如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。

具体报多少,过门槛费后报80%多,“门槛费”、“百分之八十几”,得看你住院的医保定点医院级别了。

职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:

一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);

二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);

三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。

统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。

我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元(年度内,二次或多次住院,门槛费减半)。

世纪天使健康教育保障 3岁40万
被保人:3岁,女 ¥10390.0元/年
  • 重疾保障 400,000元
  • 身故/残疾 所交保险费与现金价值的较大值
  • 说明条款
幸福爱家保障计划
被保人:0岁,男 ¥52540.0元/年
  • 身故/残疾 18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):200000
  • 身故/残疾 18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):200000
  • 生存给付 已交保险费
健康保障
被保人:23岁,男 ¥7330.0元/年
  • 身故/残疾 所交保险费与现金价值的较大者
  • 满期返还 7,600元
  • 癌症保障 200,000元
90后花儿朵朵版保障计划
被保人:23岁,男 ¥4340.0元/年
  • 身故/残疾 18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):200000
  • 身故/残疾 18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):200000
  • 生存给付 已交保险费
福满一生
被保人:41岁,男 ¥102820.0元/年
  • 生存给付 1028.2元(每年)
  • 生存给付 20,000元
  • 生存给付 40,000元
养老金尊
被保人:44岁,男 ¥313605.0元/年
  • 生存给付 9,000元
  • 生存给付 3,136,050元
  • 身故/残疾 3,436,050元
福满一生
被保人:41岁,男 ¥102820.0元/年
  • 生存给付 1028.2元(每年)
  • 生存给付 20,000元
  • 生存给付 40,000元
养老金尊
被保人:44岁,男 ¥313605.0元/年
  • 生存给付 9,000元
  • 生存给付 3,136,050元
  • 身故/残疾 3,436,050元

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行
推荐专题